杨丽姝

子宫肌瘤为女性生殖器最常见的良性肿瘤，生育年龄妇女约20%~25%有子宫肌瘤，多数患者无任何症状，常在盆腔超声检查时偶尔发现[1]。大多数肌瘤具有典型的声像图特点，经二维及彩色多普勒超声检查较容易诊断，但有些特殊类型的子宫肌瘤，由于其位置特殊或声像图复杂，有时在诊断上较困难，易发生误诊。该文旨在探讨这些特殊类型子宫肌瘤的超声诊断特点，从而提高诊断的准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对该院60例特殊类型的子宫肌瘤患者，作回顾性分析，并经手术及病理证实。

1.2 仪器 使用Siemens S2000型超声仪器诊断，兼有腹式及阴式探头，使用频率为3.5~7.5 MHz，彩色多普勒超声诊断仪。

1.3 方法 经腹部、阴道超声检查的患者分别需要适度充盈膀胱和排空膀胱，进行全方位多切面快速扫查，观察子宫、卵巢以及肌瘤位置、大小、回声、边界及毗邻关系。肌瘤部位的血流特征，需配合彩色多普勒超声检查。腹式及阴式超声可根据患者具体情况，选择单用或联用。

2 结果

60例特殊类型的子宫肌瘤患者中，经超声检查且均经手术及临床病理证实。（1）黏膜下子宫肌瘤15例，符合12例，误诊3例，诊断符合率为80%。1例为子宫后壁肌瘤，1例为肌瘤占宫腔及肌层各1/2，1例为子宫内膜腺癌。（2）浆膜下子宫肌瘤10例，符合9例，误诊1例，诊断符合率为90%。1例误诊为卵巢纤维瘤。（3）阔韧带肌瘤7例，符合6例，误诊1例，诊断符合率为86%。1例误诊为子宫前壁偏右外突的浆膜下肌瘤。（4）宫颈肌瘤7例，符合7例，误诊0例，诊断符合率为100%。……