陈跃萍 郑锦红

糖尿病酮症酸中毒并血小板减少的抢救及护理体会

陈跃萍 郑锦红

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒并血小板减少的抢救及护理体会。方法 糖尿病酮症酸中毒合并血小板减少10例, 均实施抢救, 并给予及时有效的护理, 观察患者抢救情况。结果 3例患者死亡；1例患者突然出现呼吸心跳骤停, 心肺复苏成功后自动出院；1例患者突然发作深昏迷, 病情危重办理自动出院；5例抢救成功者血小板恢复正常时间分别为4、6 d, 分别住院24、27 d。结论 护理工作中,应严密观察病情变化, 积极治疗, 采取预防出血的措施, 加强基础护理, 严格遵守无菌操作制度, 防止交叉感染；管理好血制品及生物制品, 对控制感染及促进血小板的恢复具有重要的意义。

糖尿病酮症酸中毒；血小板减少；抢救；护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是可能危及糖尿病患者生命的急性高血糖并发症, 血小板减少是导致糖尿病酮症酸中毒病情进一步恶化的一个重要因素［1］。本病来势凶猛, 病情危急,护理难度大, 专科性强, 死亡率高。本科3年来收治糖尿病酮症酸中毒合并血小板减少7例, 现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科于2010年1月～2014年10月收治糖尿病酮症酸中毒合并血小板减少10例, 其中男6例、女4例, 病程4～6年, 血糖13.25～34.73 mmol/L, 血钠113.7～140.0 mmol/L, 血渗透压263.64～309.75 mmol/L, 二氧化碳结合力4.4～21.9 mmol/L, pH＜7.3, 血小板1～70万, 白细胞计数7.3～41.7。10例患者均合并严重感染, 其中5例呼吸道感染, 2例败血症, 1例化脓性腮腺炎, 2例尿路感染。

1.2 救治方法 ①10例患者皆为平车入院, 迅速安置在单人房间, 即予低流量吸氧, 备吸痰器, 床旁心电监护仪监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸等, 昏迷休克者取去枕平卧位,上床栏。……