赵恒懿 齐冬梅 李运伦

复方丹参方由丹参、三七和冰片组成，具有活血化瘀、通脉止痛的作用，丹参为君，三七为臣，冰片为佐使药。临床广泛应用于治疗冠心病、心绞痛等。经现代各研究发现，该方及其部分单体成分均具有不同程度的防治动脉粥样硬化作用。现就该方与其单体成分—丹参酮ⅡA、丹酚酸B、原儿茶醛、丹参素、三七总皂甙、三七皂甙R1、人参皂甙Rg1等组分抗动脉硬化作用的研究进展作一综述。

1 复方丹参方

高血脂症是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，而具有调节血脂的药物能有效地减缓AS的发生和发展。复方丹参滴丸具有明显的降血脂和改善血液流变的作用[1]，能显著降低颈动脉内膜厚度、颈动脉内中膜的厚度及其比率[2]。血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化发生的始动因素，而改善血管内皮功能是抗动脉粥样硬化的重要步骤。复方丹参滴丸可保护血管内皮功能[3]，能够升高冠心病患者血浆NO、降低血浆ET-1[4]。

有关其作用机制的研究发现，冠心病者可溶性细胞间黏附分子-I（slCAM-I）浓度显著提高，提示slCAM-I与AS密切相关[5]，单核细胞与内皮细胞的黏附在AS的形成过程中起重要作用。复方丹参滴丸可以抑制黏附因子的表达，从而抑制动脉粥样硬化炎症反应，延缓动脉粥样硬化进展[6]；血管平滑肌细胞增殖可以产生过量的细胞外基质，从而导致纤维组织增生，最终形成斑块或血栓是动脉粥样硬化的病理学机制，而血管平滑肌细胞是动脉粥样硬化斑块中的最主要的细胞成分。……