何敬成张碧青黄凯文

（1佛山市顺德区第一人民医院药学部，广东 佛山528300；2佛山市顺德区第一人民医院神经外科）

特殊使用级抗菌药物点评系统的开发与应用

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（1佛山市顺德区第一人民医院药学部，广东 佛山528300；2佛山市顺德区第一人民医院神经外科）

目的：开发特殊使用级抗菌药物点评系统，提高特殊使用级抗菌药物的临床使用水平，降低细菌耐药率。方法：利用易语言和数据库技术，建立特殊使用级抗菌药物合理性评分表，特殊使用级抗菌药物点评系统。对2010年1-6月和2013年1-6月特殊使用级抗菌药物使用病历的越级使用情况、病原微生物送检情况、抗菌药物使用合理性（药物选择、用法用量、联合用药）、会诊单例数、平均使用金额和特殊使用级抗菌药物使用强度进行回顾性统计并分析。结果：系统实现了特殊使用级抗菌药物处方点评功能，系统应用后抗菌药物越级使用率从14.9%下降至2.3%（P=0.000）；病原微生物送检率从47.3%提高至93.9%（P=0.000）；抗菌药物选择合理率从88.1%上升至96.9%（P=0.000）；会诊单申请率从40.2%提高至97.3%（P=0.000）。特殊使用级抗菌药物使用强度从164.3下降至84.2（P=0.042）；平均使用金额从1 210.4元下降至964.1元（P=0.032）。结论：特殊使用级抗菌药物点评系统提高了特殊使用级抗菌药物管理水平，有效地降低了特殊使用级抗菌药物费用支出。

易语言；临床药学；合理用药；处方点评；抗菌药物；特殊使用级

1 背景及意义

特殊使用级抗菌药物是指疗效好，但价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科室主任同意并签名方可使用的抗菌药物。……