刘思 余正 胡霞

（中国药科大学，江苏 南京 211198）

芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛疗效和安全性的Meta分析

刘思 余正 胡霞

（中国药科大学，江苏 南京 211198）

目的：评价芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效和安全性。方法：检索CNKI、万方数据库和万方医学网获得相关文献，按照一定的纳入和排除标准筛选文献并提取信息，采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：共纳入4篇研究文献，包含病例数635例。Meta分析结果显示：两组间疼痛缓解率[RR=0.99，95%CI（0.94，1.04），P=0.72]无统计学差异；便秘[RR=0.83，95%CI（0.53，1.28），P=0.39]、头晕[RR=0.85，95%CI（0.46，1.57），P=0.61]、嗜睡[RR=0.49，95%CI（0.22，1.06），P=0.07]、尿潴留[RR=0.53，95% CI（0.15，1.89），P=0.33]、精神异常[RR=0.72，95%CI（0.29，1.78），P=0.47]这5种不良反应的发生率均无统计学差异；恶心呕吐[RR=0.45，95%CI（0.26，0.76），P=0.003]的发生率分别为6.03%（17/282）和11.33%（40/353），差异有统计学意义。结论：芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效相当；除恶心呕吐的发生率前者较后者低外，二者的安全性相当。

芬太尼透皮贴剂；盐酸羟考酮缓释片；癌痛；不良反应；Meta分析

Reaction；Meta-analysis

晚期癌症患者多伴有中重度疼痛，慢性癌痛是影响癌症患者生活质量的主要因素。药物治疗是控制癌症性疼痛的主要方法。目前，国内临床上治疗中重度癌痛的强阿片类药物主要有吗啡类缓控释制剂、芬太尼透皮贴剂（transdermal fentanyl，TDF）和盐酸羟考酮缓释片（sustained-release oxycodone hydrochloride，SR OXY Hydro）。有关这3种药物的国内临床随机对照试验质量参差不齐，且样本量较小，故有必要通过Meta分析，对其临床疗效和安全性进行系统评价。郭静波等[1]和崔南南等[2]分别通过Meta分析，将TDF和口服吗啡控释片以及口服盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性进行了比较。……