权敏

急性胰腺炎应用奥曲肽治疗的临床效果分析

权敏

目的 对奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效进行分析。方法 抽取2013年1月～2014年11月我院的66例急性胰腺炎患者分为研究组和对比组，各33例，对比组给予常规治疗，研究组在此基础上给予奥曲肽治疗，观察两组患者的治疗效果并进行比较。结果 研究组总有效例数为31例（93.94%），对比组总有效例数26例（78.79%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用奥曲肽对急性胰腺炎患者进行治疗，可以有效控制病情的恶化，进一步改善患者的临床疾病症状。

急性胰腺炎；奥曲肽；治疗效果

急性胰腺炎的发病率比较高，且临床并发症较多，临床表现为腹痛、恶心以及血胰酶增高等症状，病情严重者甚至会出现器官衰竭而死亡，对患者生活造成较大的影响，严重甚至会威胁到患者的生命，降低了生命质量。研究表明[1]，采用奥曲肽对急性胰腺炎患者进行治疗，可以取得较为理想的临床治疗效果。对2013年1月～2014年11月我院的66例急性胰腺炎患者进行研究，分析奥曲肽的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年1月～2014年11月于我院进行治疗的66例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机将患者分为研究组和对比组，各33例。研究组中男性18例，女性15例，年龄29～59岁，平均年龄为（40.1±9.9）岁，胆源性24例，酒精性9例，根据Balthazre分级之后，B级27例，C级6例；对比组中男性19例，女性14例，年龄30～67岁，平均年龄为（51.4±4.6）岁，胆源性25例，酒精性8例，根据Balthazre分级之后，B级23例，C 级10例；所有患者通过CT和B超方法检查后确诊，符合急性胰腺炎疾病的临床诊断标准，两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对比组采用常规方法进行治疗，在治疗的过程中给予禁食、胃肠减压以及抗感染等治疗，同时给予补充血容量、营养支持等治疗。研究组在常规治疗的基础上采用奥曲肽，首次对患者进行100 μg静脉注射，然后在每小时之后再对患者进行持续静脉滴注，使用剂量为25～50 μg[2]。

1.3 疗效判定标准

本次研究主要对两组患者的临床治疗进行评价，显效：治疗后，腹痛、恶心等疾病症状全部消失，各项生命指标恢复正常。有效：治疗后显示，腹痛、恶心等疾病症状有所改善。无效：经过治疗后患者疾病临床特征无明显变化或者出现病情加重。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%[3-4]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0软件进行处理分析，计量资料用±s）表示，采用的是单因素方差分析法，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

研究组显效20例（63.64%），有效11例（33.33%），无效2例（6.06%），总有效率为93.94%；对比组显效17例（51.51%），有效9例（27.27%），无效7例（21.21%），总有效率为78.79%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 对比两组患者的腹痛等症状消失时间

研究组腹痛症状消失时间为（8.25±2.76）d，血淀粉酶恢复正常的时间为（4.63±1.57）d，尿淀粉酶恢复正常的时间为（6.12±2.08）d，对比组患者腹痛症状消失时间为（10.95±2.15）d，血淀粉酶恢复正常的时间为（6.36±3.24）d，尿淀粉酶恢复正常的时间为（8.82±2.10）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

急性胰腺炎的病因较复杂，临床上比较常见的有胆石症、饮酒以及暴饮暴食等，手术造成的创伤、感染、遗传等各方面的因素也会诱发急性胰腺炎，但在临床上不常见。急性胰腺炎的发生与胆石关系密切，从解剖学中可以发现，人体内绝大多数的胰管在与胆总管汇合之后，形成一个共同通道，该通道的开口在十二指肠壶腹部。当壶腹部出现结石的时候，不仅会诱发上行胆管炎，而且还会诱发胰腺炎，一旦结石发生转移，将会对胆总管等部位造成损害，使括约肌变得松弛，这时十二指肠液就会逆行进入胰管，从而对胰管造成损伤。此外，当患者发生胆管炎症的时候，细菌毒素、游离胆碱等物质将会进一步扩散，扩散到胰腺之后，胰酶将会被完全激活，最终引发急性胰腺炎。由于许多因素都可以引发急性胰腺炎，因此急性胰腺炎的发病机制还不明确，但是发病过程是一致的。人体酶原被激活后，产生胰腺自身消化的一系列反应，等到胰腺组织被活性胰酶渗透进来之后，胰腺炎症将会恶化，在患上急性胰腺炎之后，患者病情进一步恶化，将会对各组织器官功能造成损害，如不进行有效的治疗将会导致死亡[5-6]。

急性胰腺炎患者的胰腺组织受到损伤时，通常都会产生炎性递质，人体的胰腺血液循环遭到破坏，且这些炎性递质还会在血液循环的过程中，通过淋巴管向全身流动，对体内的各个组织器官造成损害，从而引发相关的并发症，甚至导致患者死亡[7-8]。急性胰腺炎患者体内的肝脏、胰等功能遭到损害的时候，也会进一步使血液中的凝血、抗凝等系统出现异常[9]。而采用奥曲肽对急性胰腺炎患者进行治疗可以取得较好的治疗效果，奥曲肽在临床上属于八肽衍生药物，主要是由人工合成的，它的作用与天然内源性生长抑素的作用基本相同，而且奥曲肽药物的作用相当强，效果也持久[10]。奥曲肽一方面对于急性胰腺炎患者的胰、胃内的分泌激素分泌具有很强的抑制作用，另一方面对急性胰腺炎患者肠内的分泌激素分泌也有很强的抑制作用，能够有效降低胰消化酶和胰液的分泌量，进一步降低已激活胰酶对体内各脏器的损害程度，缓解炎症反应，改善胰腺水肿症状。本次的研究中，对比组采用常规药物治疗之后，临床疗效表现为显效17例，有效9例，无效7例；研究组在采用奥曲肽治疗后，显效20例，有效11例，无效2例，研究组治疗效果较优，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对急性胰腺炎实施奥曲肽治疗，可以有效缓解疾病症状，促尽健康恢复。

[1]杨勇，吴晓峰，朱红星.奥曲肽治疗急性胰腺炎68例临床分析[J].亚太传统医药，2012，8（5）：75-76.

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[3]黄启聪.乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎临床研究[J].中国医药导报，2012，9（2）：91-92.

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[6]吕建国.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：37-38.

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[8]魏馨林，吴德平.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎78例临床效果分析[J].北方药学，2014，11（9）：43-44.

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[10]万丽.探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2013，13（30）：30-31.

Analysis the Clinical Effect of Octreotide in Treatment of Acute Pancreatitis

QUAN Min Pizhou City The People's Hospital in Jiangsu Province，Pizhou 221300，China

Objective Analysis the clinical efficacy of octreotide in treatment of acute pancreatitis.Methods Selected 66 cases of patients with acute pancreatitis from January 2013 to November 2014 in our hospital，were divided into the study group and the control group，each group had 33 cases，the control group were given conventional treatment the study group on the basis that were given octreotide treatment,patients in both groupswere observed and compared.Results The study group total effective number of cases to 31 cases（93.94%）,the control group total effective 26 cases（78.79%），P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The use of octreotide for the treatment of patients with acute pancreatitis,can effectively control the disease deterioration,to further improve the patient's clinical symptoms of the disease.

Acute pancreatitis，Octreotide，Therapeutic effect

R657.5

B

1674-9308（2015）29-0173-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.121

221300江苏省邳州市人民医院