闫瑞曦 林旭

舒马普坦口服治疗丛集性头痛急性发作的临床疗效观察

闫瑞曦 林旭

目的 分析舒马普坦口服治疗丛集性头痛急性发作的效果。方法选取72例丛集性头痛急性发作患者随机分组，对照组36例给予乙酰氨基酚，观察组36例给予舒马普坦，比较两组疗效。结果观察组用药后15、20、30min的治疗有效率、同侧眼球结膜充血发生率与对照组相比差异显著。结论舒马普坦口服用药治疗丛集性头痛急性发作效果显著。

舒马普坦；丛集性头痛急性发作；疗效

丛集性头痛为一种临床不常见的疾病，临床表现为短暂、密集、剧烈的锐痛，合并同侧眼球结膜充血、闭塞、流泪，对患者的正常生活、工作均有较大的影响［1］。当前临床多采用一般止痛药治疗，但疗效一般。本次研究中，针对舒马普坦用于治疗丛集性头痛急性发作的疗效进行评价，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据前瞻性研究方法取我院从2013年6月～2014年9月收治的72例丛集性头痛急性发作患者，随机划为两组，对照组36例，男20例，女16例，年龄为22～54岁，平均年龄为（38±1.2）岁；观察组36例，男19例，女17例，年龄为20～58岁，平均年龄为（39±1.0）岁，两组一般资料差异不显著，P＞0.05，可对比。

1.2 排除标准

入院前采用麦角胺治疗的患者；哺乳期、孕妇；有过或可能有缺血性脑血管疾病、严重高血压、心肝肾疾病、周围血管疾病患者。

1.3 方法

对照组患者口服乙酰氨基酚500mg；观察组头痛发作口服舒马普坦50mg。注意应在丛集性头痛发作5分钟给予患者药物治疗，统计口服用药后15、20、30分钟患者的疼痛，治疗期间不采用预防药物。

1.4 疼痛程度评估

疼痛程度评分，根据视觉模拟尺度数字分级法评分，分值为0～10分，分数越高，则表明疼痛越严重。用药后治疗有效标准：从重度（7～10分）减轻为0～3分，并注意查看是否同侧球结膜充血［2］。

1.5 统计学分析

本次研究资料采用SPSS 16.5软件处理分析，分别采用χ2和t检验计数资料、计量资料，P＜0.05，比较有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

用药后15分钟，舒马普坦的治疗有效率为63.9％、20分钟、30分钟治疗有效率分别为69.4％、80.6％，乙酰氨基酚用药后15

分钟、20分钟、30分钟的有效率分别为11.1％、13.9％、19.4％。舒马普坦用药后15、20、30分钟的有效率优于乙酰氨基酚，P＜0.05。

作者单位：132013吉林医药学院附属医院

2.2 用药15、20、30分钟同侧眼球结膜充血发生率

舒马普坦用药后15、20、30分钟同侧眼球结膜充血发生分别为38.9％（14/36）、38.9％（14/36）、15.0％（5/36），乙酰氨基酚用药后15、20、30分钟分别为80.6％（29/36）、69.4％（25/36）、61.1％（22/36），两组比较有明显差异，P＜0.05。

2.3 不良反应

舒马普坦用药后不良反应4例（11.1％），2例心悸，1例头晕，1例恶心，乙酰氨基酚不良反应2例（5.6％），恶心呕吐1例，腹痛1例，两组不良反应比较，无明显差异，P＞0.05。

3 讨论

丛集性头痛急性发作为一种严重的疼痛，为一种血管性头痛，表现为在一段时间内头痛密集发作。发病初期无明显的征兆，头痛固定于眼眶周围以及单侧眼，主要发生于晚间，初感单侧眼以及眼眶周围有压迫感，几分钟后会发展为剧烈的钻通或胀痛，并扩散到同侧的额颞部，合并疼痛侧的流血、结膜充血、出汗、流涕，少数合并呕吐。因该疾病发生后，疼痛严重患者耐受性不良，给予患者进行有效止痛治疗是相当重要的。临床常用的止痛药物为非甾体类抗炎药物、钙离子拮抗剂，可起到一定的改善头痛、预防头痛再次发生的作用，但对于急性发作期头痛，这些药物疗效不佳。研究表明，舒马普坦用于治疗丛集性头痛发作止痛效果显著，而且不良反应比较轻微。总结其作用机制：刺激三叉神经纤维5-HT10受体，有效抑制P物质、钙调素等基因相关肽释放，抑制脑血管、脑膜的血浆蛋白外渗，有效防止神经源性炎症反应出现；刺激血管壁5-HT1B受体收缩脑膜动脉、脑血管［3］。乙酰氨基酚为一种乙酰苯胺类镇痛药物，缓解轻中度疼痛效果显著。但对急性发作头痛疗效一般。本次研究中，用药后15、20、30分钟舒马普坦的治疗有效率优于乙酰氨基酚，比较有统计学意义（P＜0.05）。而且舒马普坦用药后的同侧眼球结膜充血发生率低于乙酰氨基酚，有统计学意义（P＜0.05）。用药后，舒马普坦的不良反应发生率为11.1％，乙酰氨基酚的不良反应发生率为5.6％，两组不良反应进行比较，无显著差异（P＞0.05）。表明舒马普坦用药后安全可靠，较易被患者所接受。

综上所述，舒马普坦口服治疗丛集性头痛急性发作，可有效缓解临床症状，应用安全可靠。

［1］张梅奎，胡龙涛，张效科.张建夫教授治疗偏头痛经验［J］.中国继续医学教育，2014，6（4）：89-90.

［2］陈长江，付玲，史树贵.氟桂利嗪联合舒马普坦治疗104例丛集性头痛急性发作期的效果分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（9）：15-16.

［3］谢静，韦道祥，石士奎，等.β-七叶皂苷钠治疗丛集性头痛急性发作22例疗效观察［J］.蚌埠医学院学报，2012，37（10）：1169-1170.

To Observe the Clinical Effect of Schuma Putten Oral Treatment of Cluster Headache Patients With Acute Attack

YAN Ruixi LIN Xu，The Hospital Affiliated to Jinlin Medical College，Jinlin 132013，China

ObjectiveAnalysis of Schuma Putten oral treatment of cluster headache acute attack effect.Methods72 patients with acute attacks of cluster headache patients were randomly divided into 36 cases in the control group were given，acetaminophen，36 cases in observation group were given to Schuma Putten，compare two groups of curative effect.ResultsObservation on the treatment of 15，20，30min groups after the treatment efficiency，the ipsilateral eye conjunctival congestion occurrence rate compared with the control group significantly.ConclusionThe oral administration of Schuma Putten treatment of cluster headache acute attack effect is remarkable.

Schuma putten，Cluster headache acute，Curative effect

R747

B

1674-9308（2015）12-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.129