朱丽娟

血液检验标本出现误差的原因及控制对策

朱丽娟

目的 研究血液标本出现误差的原因及控制对策。方法选取2013年3月～2014年5月在我院进行血液检验标本200例为研究对象，其中出现40例血液检验误差标本，对误差形成的原因进行分析。结果通过患者准备、标本采集、标本送检等，是对血液标本检验标本误差的主要影响因素。结论加强检验前、中的治疗因素控制，对较为常见的质量影响因素进行针对性的预防，从而减少血液检验标本误差，提高检验结果的准确性。

血液检验时临床中最为常见的血检手段，其检验结果能够为诊断血液疾病提供重要的依据，但血液检验标本能够从采集到的检验存在的众多的环节中，导致血液检验标本存在误差，会对患者后续的诊断带来较大的麻烦［1］。准确且快捷的血液检验方法可以帮助医生对血液性疾病给予准确的鉴别诊断，并根据结果提供积极的治疗，其具有较高的临床应用的意义、而随着现代医学科技水平的发展，进行血液检验已经从人工操作逐步发展成文全自动的器械操作，且大量的血液细胞分析技术已经逐渐运用到临床的检测中。其主要优势在于操作简单、且灵敏度高、检测结果准确的优点［2］。此次研究选取2013年3月～2014年5月在我院进行血液检验标本200例为研究对象，对出现误差的原因进行总结分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年5月在我院进行血液检验标本200例为研究对象，且血液标本以学生、职工家属等体检患者为来源，200例检验标本中，男性110例，女性90例，年龄18～78岁，平均年龄（48.42±5.63）岁。所有的检验标本均经过我院血液中心工作人员做采集、送检和完成检查。且标本中发现有40例发生误差的不合格标本。这些标本的检验结果与临床症状、临床检验结果出现了较大的差异，并进行了二次严格检查，获取到准确值；准确值与不合格标本的误差较大。

1.2 方法

抽调血液检验科数名专业人员，以研究项目的组织形式每日严格核对血液标本采集量，观察血液标本的外观、是否出血凝血、溶血情况，并询问采集标本的时间、采血体位、采血部位、采血过程、标本的存放温度以及患者的自身情况等，从而判断标本是否合格，将出现误差的血液标本明确标记不合格情况，并将结果进行分析总结。

1.3 统计学方法

采用SPSS14.0统计学软件对结果进行分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，采用t检验对组间结果进行检验，当P＜0.05时，表示组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

200例血液检验标本中，40例出现误差，血液检验不合格率为20％，不合格比例较高，造成血液标本出现不合格项目的因素有：对患者的准备不当，对采样时间掌握不准确，对采样部位选择不当，送检发生延迟，血液标本、检验单不符合，血标本发生溶血，抗凝血采集却出现凝固，标本的采集容器选择错误，采血量过多或过少。血液检验不合格的原因中，标本凝血、抗凝血出现凝固、标本容器选择不当、延时送检、采血量不准是导致出现血液标本不合格的主要原因。

3 讨论

对患者进行血液检验前准备是一项非常重要的工作，医务人员在对患者进行血液检验前应叮嘱患者进行检验前的准备和注意事项，了解患者的基本情况，从而提高患者对血液检验的重视度［3］。此次研究中，对患者血液检验出现不合格的原因进行分析时发现，医务人员未能在患者进行血液检测前给予患者全面的指导和叮嘱，从而导致在检验过程中出现误差［4］。因此在对患者进行血液检验前，医务人员应给予患者全面的指导，帮助患者做好血液检验前的准备工作。在进行血液采集前，医务人员应对患者所要采集的血量进行了解，从而为患者选取正确的采血针管，从而为患者安排合理的采血体位及采血时间等，满足标本检验的需要，减少在检验过程中出现的误差。此次研究中，对患者血液检验出现不合格的原因进行分析时发现，在血液采集时，医务人员对患者的采血量不清楚，从而导致影响了凝血的效果，使得所采集的血液不合格。标本采集在采集完成后，医务人员应及时将所采集到的血液送往实验室进行检验，从而避免血液长时间的放置导致其生化成分出现改变。血液标本的储存条件也要求也相当高，一般的血液检查，应在室温下静止30～40min后，当血液中的血清与血液分离后再对其进行检测。相关工作人员对工作不认真，没有能够详细的对血液标本信息进行核对，从而导致血液检测标本不合格，当血液标本送往检验室后，实验室人员应对血液标本进行再次的核对，如果出现信息核对错误的血液标本应将其退回［5-6］。

综上所述，造成血液检验标本出现误差的原因较多，因此相关医务人员应提高专业素质和培养认真的工作态度，从而降低在血液检验过程中出现误差的可能性，提高检验质量。

作者单位：153000伊春市疾病预防控制中心

［1］陈湘艳，段惠丽，熊艳，等.50份血液检验标本误差的原因分析［J］.北方药学，2012，9(2）：84.

［2］韩文峰.血液检验标本误差的原因分析和对策［J］.中国药物经济学，2012(3）：279-280.

［3］潘庆珍.50份血液检验标本误差的原因分析［J］.中外医疗，2012，31(13）：141.

［4］刘丽.血站血液检验标本误差的原因及对策探讨［J］.中国卫生产业，2014(17）：19-20.

［5］马泽英.68份血液检验标本误差的原因分析［J］.医学信息，2013(25）：196.

［6］钱林娟，范春雷，汤群利，等.血液检验标本误差的原因及对策分析［J］.大家健康（下旬版），2014(8）：431-432.

Blood Test Specimens Appear Reasons and Control Measures of Error

ZHU Lijuan，Yichun Disease Prevention and Control Center，Yichun 153000，China

ObjectiveTo study the causes and control measures of blood sample error.MethodsFrom 2013 March to 2014 May，200 cases of blood test specimens as the object of study in our hospital，including 40 cases of blood test specimens appear error，to analyze the reasons of error formation.ResultsThrough patient preparation，specimen collection，specimen，is the main influence factors on blood specimens of test specimens error.ConclusionStrengthening the inspection and control of therapeutic factors，in the former，the influence on quality of common targeted prevention，thereby reducing the blood test specimens error，improve the accuracy of test results.

Blood test，Specimen，Error，Reason，Countermeasure

R446.11

B

1674-9308（2015）12-0020-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.016

【摘要】血液检验；标本；误差；原因；对策