曾春玲

亚急性甲状腺炎的临床治疗与护理

曾春玲

【摘要】目的 探讨亚急性甲状腺炎的治疗和护理措施及效果。方法 从本院2012年12月～2013年12月收治的亚急性甲状腺炎患者中随机选取30例进行研究。结果 经积极治疗和护理，30例患者均痊愈出院。结论 临床治疗亚急性甲状腺炎可以给予小剂量泼尼松联合消炎痛治疗，注意做好相应的护理工作，以达到良好的治疗效果。

【关键词】亚急性甲状腺炎；泼尼松；消炎痛；护理

作者单位： 510120广州，广东省中医院

亚急性甲状腺炎发病机制未明，一般认为与病毒感染有关[1]。临床要注意做好相应的治疗和护理工作，以促进患者的早日康复。本研究探讨亚急性甲状腺炎的治疗和护理措施及效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

30例患者中，男12例，女18例，年龄30～61岁，平均年龄（42.1±2.3 )岁。研究获得医学伦理学相关部门同意。

1.2方法

1.2.1治疗方法 给予患者口服泼尼松片5 mg（批准文号：国药准字H41021039，生产厂家：天津药业集团新郑股份有限公司），3 次/天，连续服用2～4周。如果患者的红细胞沉降速率（ESR）水平降至正常水平，且各项临床体征和症状均消失，则减少泼尼松剂量。第1周减为10 mg/d，早晚2次服用，同时在中午口服消炎痛（批准文号：国药准字H44020701，生产厂家：广东华南药业集团有限公司）25 mg/d；第2周，泼尼松剂量为5 mg/d，清晨口服，并在中午、晚上各1次口服消炎痛50 mg/d；第3周，停用泼尼松，单纯口服消炎痛75 mg/d，3次/天。

2.2.2护理方法（ 1）在患者入院之后全面了解患者的实际情况，并建立相应的健康档案。（2）对患者及其家属进行健康宣教，指导患者进行自我管理，并指导患者家属掌握相应的亚急性甲状腺炎护理干预知识。（3）受到疾病的影响，患者可能会出现各种甲状腺功能亢进表现，例如心慌、烦躁、易怒等，需要对患者进行必要的心理护理，安抚其焦虑、急躁、恐惧等情绪，增强其治疗信心。（4）对患者进行用药指导，嘱患者严格按照医嘱按时按量服药，并指导患者在饭后服用，以免刺激胃肠道。长期服用时，定期对患者的血糖、血电解质情况进行检测，了解大便有无潜血，以及是否出现骨质疏松，以提高用药的安全性。（5）患者受到疾病的影响，甲状腺肿大，疼痛。疼痛常伴向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼或吞咽时疼痛加重，病变部位触痛明显。患者容易受到疼痛的影响，出现急躁等情绪，不利于治疗的顺利进行。要为患者提供安静、舒适的环境，给予患者高蛋白、高热量、高维生素和含钾， 钙丰富的饮食，保证营养物质供给。并经常巡视病房，与患者进行交流，告知患者颈前区疼痛为此疾病的常见表现。并提醒患者勿用手按压颈部疼痛部位，必要时可以在医生的指导下给予镇痛剂。（6）对患者进行全面的护理，密切监测患者体温，并做好相应的记录。遵医嘱给予抗菌药物抗感染，鼓励患者多饮水。出现发热的患者及时给予物理降温和口服解热镇痛剂，并防止受风，预防受凉感冒。同时保持清洁卫生，饭后要漱口，防止出现口臭和牙龈病变等。（7）在患者经过一段时间的治疗出现好转之后，及时告知患者在病情缓解后，尚有复发的可能。并指导患者坚持正规治疗，按时服药，并定期接受甲状腺功能检测等。

2　结果

所有患者均顺利接受整个治疗，未出现脱落病例。经积极治疗和护理，30例患者均痊愈出院。

3　讨论

亚急性甲状腺炎的发病近年来有增多的趋势[2]。临床要注意积极做好相应的治疗和护理工作。目前，糖皮质激素被认为是治疗亚急性甲状腺炎的首选药物。糖皮质激素可以对巨噬细胞吞噬和处理抗原的功能予以有效的抑制，并对患者体内淋巴细胞数量和比例以及分布予以调节，抑制炎性递质的释放，达到治疗疾病的目的[3-4]。利用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的过程中，还可以联合使用消炎镇痛剂非甾体抗炎药物消炎痛，以达到消炎和解热、镇静的效果[5]。另外，糖皮质激素虽可使甲状腺缩小、抗甲状腺抗体滴定度降低，但具有一定副作用，因此要注意合理控制使用剂量。在治疗过程中，还要做好对患者的全方位护理干预。护理过程中，要立足不同患者的实际情况，从患者角度出发，注意密切观察患者病情变化。并根据治疗情况等，为患者提供恰当、及时、精确、人性化的护理服务，关心体贴患者，以促进患者的早日康复。本次研究结果显示，经积极治疗和护理，30例患者均痊愈出院。表明临床治疗亚急性甲状腺炎可以给予小剂量泼尼松联合消炎痛治疗，注意做好相应的护理工作，以达到良好的治疗效果。但是，本研究受到研究时间以及样本容量等因素的限制，还存在一些缺陷和不足，还需要在今后的研究中予以不断完善[6]。

综上所述，小剂量泼尼松联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎，并实施相应的护理可以获得良好的效果，具有一定的应用可行性。

参考文献

[1] 魏玲，唐伟，刘晓云，等. 超声引导下局部免疫调节治疗亚急性甲状腺炎的护理体会[J].实用临床医药杂志，2008，4（3）：30-31.

[2] 郭华英. 消炎膏外敷联合口服强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察及护理[J]. 中国临床护理，2009，1（5）：351-353.

[3] 赵美荣. 亚急性甲状腺炎的临床分析及护理[J]. 中国实用医药，2011，6（20）：205-206.

[4] 顾金红. 局部注射治疗亚甲炎的疗效观察与护理体会[J]. 黑龙江医药，2013，26（6）：155-156.

[5] 黎克江，雷永红，刘新华，等. 小剂量糖皮质激素联合消炎痛用于亚急性甲状腺炎治疗效果的分析[J]. 河北医药，2014，36（1）：65-67.

[6] 赵翔宇,赛力克，阿勒哈 莎娜. 59例慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床诊治经验[J]. 中国继续医学教育，2014，6（5）：33-34.

To Explore Clinical Treatment and Nursing of Subacute Thyroiditis

ZENG Chunling Guangdong Provincial Hospital, Guangzhou 510120, China

[Abstract]Objective To explore the nursing measures and effect of subacute thyroiditis treatment. Methods Selected 30 cases with Subacute thyroiditis from December 2012 to December 2013 in our hospital. Results 30 patients were cured and discharged after active treatment and care, Conclusion Small dose of prednisone combined with indomethacin use in Clinical treatment of subacute thyroiditis and pay attention to doing care work to achieve a good treatment effect.

[Key words]Subacute thyroiditis, Prednisone, Indomethacin, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.175

【文章编号】1674-9308（2015）13-0211-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R581.4