吴琼皎

[摘要]目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化及其临床意义。 方法 应用放射免疫法对40例2型糖尿病肾病患者、36例2型糖尿病非肾病患者及38例健康人（健康对照组）进行血清VEGF、IL-6及TNF-α水平的检测。 结果 2型糖尿病肾病组血清VEGF、IL-6及TNF-α水平显著高于健康对照组（P<0.01）及2型糖尿病非肾病组（P<0.01）。 结论 VEGF、IL-6及TNF-α是2型糖尿病肾病发生的重要炎症反应介质，提示高水平的VEGF、 IL-6及TNF-α可能在T2DM及其肾病并发症的发生、发展过程中起到一定作用，检测其水平变化可作为2型糖尿病肾病临床诊断的参考依据。

[关键词]2型糖尿病肾病；VEGF；IL-6；TNF-α

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2014）20-136-03

Detection of the level and its significance of VEGF， IL 6 and TNF-α in patients with type 2 diabetic nephropathy

WU Qiongjiao

Department of Nephrology， Sanmenxia Central Hospital， Sanmenxia Central Hospital Affiliated to Henan University of Science and Technology， Sanmenxia 472000， China

[Abstract]Objective To study the detection of the level and its clinical significance of vascular endothelial growth factor（VEGF）. interleukin-6（IL-6） and tumor necrosis factor-a（TNF-α） in patients with type 2 diabetic nephropathy（DN）. Methods The levels of VEGF， IL-6and TNF-α in 40 patients with DN， 36 patients diagnosed simply type 2 diabetes mellitus（DM） and 38 healthy persons （healthy controls） were radioimmunologically examined. Results The level of VEGF， IL-6 and TNF-α in the DN group were markedly lower than those in the healthy group（P<0.01） and the simply type 2 DM group（P<0.01）. Conclusion The VEGF， IL-6 and TNF-α were important inflammatory mediators in the development of the DN， high levels of VEGF， IL-6 and TNF-α may play important roles in the occurrence and development of the type 2 diabetes mellitus and diabetic complications， detecting the level changes can be used as references for clinical diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.

[Key words]Type 2 diabetic nephropathy； VEGF； IL-6； TNF-α

糖尿病肾病（diabetes nephropathy， DN）是糖尿病微血管病变的主要并发症之一[1]。目前多认为DN属于一种以蛋白尿为临床特点的肾小球疾病，但其发病机制尚未完全明确[2]。目前关于糖尿病及其并发症发生、发展的炎症学说受到广泛关注[3-4]。免疫功能的变化是其主要机制之一，VEGF是一种促血管生长因子，可促进血管内皮生长因子分化、增生及腔管形成，增强血管通透性，维持血管稳定[5]。IL-6是由机体单核-巨噬细胞等多种免疫参与细胞所产生的重要的生物活性细胞因子，TNF-α可以激活中性粒细胞和单核巨噬细胞，刺激其合成IL-1、IL-6、IL-8等炎性细胞因子，促进炎症反应的发生。本研究通过对三组患者检测其体内VEGF、IL-6及TNF-α水平变化，探讨其在2型糖尿病发生、发展中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组所有患者均来自2013年2月～2014年2月我院肾内科就诊患者。糖尿病肾病组均为2型糖尿病Ⅲ～Ⅳ期患者；40例2型糖尿病肾病患者，其中男、女各20例，年龄38～75岁，平均（45.6±4.2）岁，2型糖尿病肾病患者的诊断标准为：尿白蛋白排泄率（UAER）持续在20～199μg/min，或尿白蛋白排出量>300mg/h，相当于尿蛋白总量>0.5g/24h，并且排除无其他病症所致肾损伤者。……