李杰萍

[摘要]目的 探讨气管切开术后患者气道管理的护理体会。 方法 选择2012年5月～2014年4月我院气管切开手术患者21例，分析总结有关气道管理的5个方面，主要从气管套管的固定、气管套管的更换、气道湿化、正确吸痰和拔管等方面进行阐述。 结果 21例患者中，17例拔管出院，1例病情稳定后带管回家，1例带管转当地医院，1例长期带管住院，1例死亡。 结论 对气管切开患者进行有效的气道管理，是患者救治成功的重要保障。

[关键词]气管切开；气管套管；气道管理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2014）20-78-03

Airway management of 21 cases of tracheotomy patients

LI Jieping

Department of Integrative Medicine， Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital of Qingdao University Medical College， Yantai 264000， China

[Abstract]Objective To explore the nursing experience of airway management of patients after tracheotomy. Methods 21 patients with tracheotomy operation in our hospital from may 2012 to April 2014 were selected. Analyzed 5 aspects about airway management， the endotracheal tube fixed， tracheal tube replacement， airway humidification， correct sputum suction and extubation were mainly expounded. Results In the 21 patients，17 cases extubated and discharged，1 cases went home with tube after stable disease，1 cases transferred to a local hospital with tube，1 cases was in hospital for a long period with tube，1 cases was dead. Conclusion Giving effective airway management to patients with tracheotomy， is the important guarantee of treatment success.

[Key words]Tracheotomy； Tracheal tube； Airway management

气管切开是救治危重症患者的重要手段之一，可以保证呼吸道通畅，有效吸痰，纠正低氧血症[1]。气道管理的好坏，与患者住院时间的长短、有无并发症发生、住院费用的多少等方面密切相关，同时也体现了护理水平的高低。现对我科21例行气管切开术的患者进行回顾性总结，报道如下。

1 临床资料

我科2012年5月～2014年4月收治的气管切开患者21例，男13例，女8例；年龄34～82岁，平均60.5岁。21例患者中脑出血8例，一氧化碳中毒2例，氮气中毒1例，呼吸衰竭3例，重型颅脑外伤3例，重症肺炎1例，颅内肿瘤3例，气管套管均使用金属套管。其中17例拔管出院，1例病情稳定后带管回家，1例带管转当地医院，1例长期带管住院，呈植物人状态，1例死亡。

2 气道管理

2.1 气管套管的固定

气管切开成功后，气管套管的固定尤为重要，因为一旦脱管，即可引起呼吸道阻塞，甚至危及患者的生命。气管套管全部采用棉质固定带固定气管外套管，在颈部的侧面打一死结，宽度以能容纳一手指为宜，每班评估，避免过松或过紧。……