刘琳+张志凌+郭宏怡

[摘要]目的 探讨三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能的临床价值。 方法 选择2013年8月～2014年5月原发性高血压患者共50例作为高血压组，选择健康自愿者30例作为对照组。两组患者均进行3DT分析软件进行图像分析并进行对比研究。 结果 两组年龄、病程、心率、LVESV、LVEDV、CO、SV、LVEDMass、LVESMass、LVEF差异无统计学意义（P>0.05）。高血压组GRS、GCS较对照组明显减低，差异有统计学意义（P<0.05），高血压组GLS、GAS较对照组明显减低，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 3D-STI能较敏感地评价原发性高血压病患者左室整体收缩功能的变化，为临床治疗与疗效评价提供了参考依据。

[关键词]三维斑点追踪成像；高血压；收缩功能

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2014）20-68-03

Evaluation of left ventricular systolic function with threedimensional speckle tracking imaging in hypertension

LIU Lin ZHANG Zhiling GUO Hongyi

Examination Department， Beijing Sixth Hospital， Beijing 100007， China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of evaluation of left ventricular systolic function with threedimensional speckle tracking echocardiography in hypertension. Methods 50 patients with hypertension from 2013 August to 2014 May were selected as the observation group， and 30 healthy volunteers were selected as control group. The two groups were performed 3DT speckle tracking echocardiography and comparative study. Results The age， course， heart rate， LVESV， LVEDV， CO， SV， LVEDMass， LVESMass， and LVEF difference of two groups were not statistically significant （P>0.05）. GRS， GCS of the observation group significantly less than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. GLS， GAS of the observation group significantly less than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.01）.Conclusion 3D STI can be more sensitive to the evaluation of changes of left ventricular systolic function in hypertension. It can provide reference basis of clinical treatment and curative effect evaluation.

[Key words]Three-dimensional speckle tracking imaging； Hypertension； Systolic function

三维斑点追踪成像（three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI）技术是近年来在实时超声心动图斑点追踪技术基础上发展起来的一种新技术，可从三维空间角度全面评价左心室心肌运动。本研究旨在应用3D-STI获取原发性高血压患者左心室整体应变参数，评价原发性高血压患者左心室整体收缩功能，进而探讨该技术诊断冠心病的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

高血压组：连续收集2013年8月～2014年5月按照中国高血压防治指南（2009年基层版）诊断标准诊断为原发性高血压并进行三维超声心动图检查室壁厚度正常且射血分数（LVEF）>50%的患者共50例，其中男25例，女25例，年龄45～74岁，平均（56.5±13.8）岁。正常对照组：30例，其中男15例，女15例，年龄44～73岁，平均（55.3±11.7）岁。排除标准：（1）合并冠心病；（2）合并糖尿病；（3）心律失常；（4）继发性高血压。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 采用GE Vivid E9超声诊断仪，探头（4V）频率为1.7～3.3MHz，配有三维应变分析软件。1.2.2 图像采集 连接心电图，先行常规超声检查，再切换至4V探头，获取满意的心尖四腔心切面后启动“4D”模式，此时在单心动周期下调整图像质量，使心内膜及心外膜显示清晰后嘱受检者屏住呼吸，进入“Multi Beat”模式，采集由连续4个心动周期拼接而成的全容积三维动态图像。存储图……