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利用行为经济学解释医生行为

2015年6月，The New England Journal of Medicine杂志发表了题为“Behavioral Economics and Physician Compensation-Promise and Challenges”的文章，试图用行为经济学模型解释医生行为。

行为经济学认为激励是行为的基础。违约是行为经济学的一个基本概念，利用人们对现状的偏好，违约行为可以改变医生的决策，提供高价值的服务。损失规避理论也可以解释医生行为的改变，因为损失带来的心理影响远远大于所得。此外，行为经济学还能辅助决定何时采用何种激励支付可以提高组织能力，达成既定目标。可以凭借人们对自我形象和专业身份的关注，公开医生的绩效表现，激励其改善绩效。

为了向基于价值的卫生体系转变，需要采取以下措施：(1)积极应对新的卫生服务模式所带来的挑战；(2)寻求循证的、可以提高系统效率的干预措施；(3)在应用行为经济学理念时努力保持医学的专业性，做出更好的决策。然而，在提高医疗服务质量的同时，还须考虑可能出现的反作用。因此，需要建立广泛的绩效评价体系，提供非货币奖励，如专业奖项或者奖励整个团队等。

(王璐 摘编自《The New England Journal of Medicine》)