李天民（LI Tian－min），邓 静（DENG Jing），王化宇（WANG Hua－yu），宋宁宁（SONG Ning－ning），孙美娇（SUN Mei－jiao）

（威海市立医院，山东 威海 264200）

呼吸机相关肺炎（ventilator－associated pneumonia，VAP）是机械通气患者常见的感染之一［1］，其预防控制措施中明确要求呼吸机冷凝水应该及时倾倒［2－3］，然而实际工作中发现冷凝水的管理情况不容乐观。品管圈是指同一工作场所的个人，为解决问题，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断的对工作现场进行改善与管理［4］。我科在冷凝水管理过程中，采用品管圈这一质量管理工具，取得了较好的效果，现具体报告如下。

1 方法

1.1 品管圈方法

1.1.1 目标确定 在确定主题之后，根据相关文献及科室实际情况，对对策实施之前的冷凝水管理情况进行记录。在连续14 d内，选取5个不同的时段（9∶00～10∶00，11∶30～12∶30，16∶30～17∶30，19∶00～20∶00，7∶00～8∶00），所选取的时段依次反映的是白班、白班午餐时、小夜班、小夜班晚餐时、大夜班的冷凝水管理情况。随机选取4台正在使用的呼吸机（如不足4台，以实际使用中的呼吸机台数为准），对冷凝水的管理情况进行记录，记录内容包括5个方面：（1）管路中液体是否合格（以管路中无明显可见的随患者呼吸移动的冷凝水为合格）；（2）管路位置是否位于低处；（3）小壶中液体是否合格（以不超过小壶容积的1／5为合格）；（4）小壶位置是否位于低处；（5）湿化罐内液体是否合格（以标准线上下0.5 c m为合格）。合格率＝合格次数／记录总次数×100%。在连续7 d内，随机选取3台正在使用的呼吸机（如不足3台，以实际使用中的呼吸机台数为准），严格按照无菌技术原则采集冷凝水送检，进行细菌培养。……