黄玉鹏

(濮阳市人民医院骨二科 河南 濮阳 457000)

对于劈裂型肱骨大结节骨折患者，临床常规采取钢板固定手术治疗，这已不能完全满足患者的治疗需求，故应改善治疗方案，提升临床治疗效果［1］。本研究对近年来濮阳市人民医院收治的60例患者的临床资料进行统计分析，分析钢板与空心螺钉内固定术在劈裂型肱骨大结节骨折中的应用疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取濮阳市人民医院2013年1月到2014年1月收治的60例劈裂型肱骨大结节骨折患者，均符合临床相关诊断标准［2］。将所有患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组中男性15例，女性15例;年龄为50～80岁，平均(66.5±10.3)岁;病程为 1～2 个月，平均(1.5 ±0.4)个月。对照组中男性18例，女性12例;年龄为50～78岁，平均(66.7 ±10.2)岁;病程为1～2个月，平均(1.7 ±0.5)个月。两组年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组 给予常规钢板固定术进行治疗。全身麻醉，患者取仰卧位，选择胸大肌三角肌手术入路，呈2～2.5 cm“V”形，翻起骨折近端，并尽量保护侧副韧带，清除局部血肿，逐一复位骨折块，恢复关节正常结构，应用细克氏针固定。使用塑形钢板时尽可能贴合骨骼，保证钢板可垂直放置，逐层缝合手术切口，留置常规负压引流管，结束手术。

1.2.2 研究组 采用空心螺钉内固定术多方向、多平面固定。全身麻醉，选择三角肌入路。自肩峰向下，在三角肌肩峰束和锁骨束间行5 cm切口，分离三角肌，用椎弓根针探测骨壁。在X线透视机下，据患者骨折损伤状态采用空心螺钉对骨折部位进行内固定处理，完成手术。……