口腔健康教育在社区儿童口腔保健中的作用

2015-01-27王翔飞上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心上海201816

中国卫生产业 2015年34期

王翔飞上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心，上海201816

口腔健康教育在社区儿童口腔保健中的作用

王翔飞
上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心，上海201816

21世纪是一个注重健康教育的时代，而口腔的健康则是目前社会上普遍比较关注的话题。该文首先介绍了口腔健康教育在社区儿童口腔保健中的必要性，然后系统阐述了如何开展儿童口腔保健，其次阐述了各方面的教育问题，最后表明了口腔健康教育在儿童口腔保健中有着不可或缺的作用。

儿童；口腔保健；口腔健康教育

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.34.178

［Abstract］Twenty-first Century is a time to pay attention to health education，and the health of the oral cavity is a common concern of the society.This paper first introduces the necessity of oral health education in children's oral health care，and then describes how to carry out oral health care for children，and then expounds the education problems in various aspects，and finally shows that oral health education in children's oral health is an indispensable role.

［Key words］Children；Oral health；Oral health education

龋齿、牙龈病、牙周病等口腔疾病已经成为世界重点防治的3大疾病，这类口腔疾病已经给儿童口腔健康和身心健康带来极大危害，我国第三次口腔健康流行病学调查结果中发现，3～5岁的儿童乳牙患龋齿率为67%，但是有98%的龋齿未经过治疗。10～12岁儿童恒牙龋齿率为29%，这些数据表明了我国儿童乳牙龋齿病患病率较高，但是接受治疗的却很少［1］。证明了正确的口腔健康教育在儿童口腔保健中起到了重要作用。所以世界卫生组织把口腔健康列为人体健康的十大标准之一，提出，要在儿童时期就做好口腔健康教育工作。

1　口腔健康教育在儿童口腔保健中的必要性

预防疾病要从孩子抓起，而且牙科疾病的发生，主要人群还是以儿童为主。对儿童来说，3岁时乳牙患龋齿的几率大大增加，这个时期儿童比较爱吃甜食，这样就更加加大了患龋齿的风险，如果未能得到及时医治，就会使恒牙发育不良，随着年龄的增加，还会引发其他疾病，比如牙龈炎、牙周炎、牙源性囊肿和牙间隙感染等，这些疾病会让儿童觉得牙很痛，不愿意好好吃饭，就算被哄着吃了一些饭也会不怎么咀嚼就吞咽下去，这样就引起消化不良，时间长了胃部也会出现问题，导致营养不良，无法长身体。孩子处于发育阶段，咀嚼这个动作会刺激和促进颌骨的发育，牙齿疼痛，孩子就没办法咀嚼坚硬的食物，这样颌骨的发育就受到了影响，最终可能会造成不同程度的畸形，如果乳牙在正常脱落之前就受到了影响，需要外力拔除的话，拔出后的牙龈间隙由于邻近牙齿的移位而慢慢变小直至消失，这在恒牙萌发时就必然会使得恒牙长不出来或者萌出拥挤导致错位，这样不仅影响美观，还会影响牙齿的咀嚼能力，不整齐的牙齿也会磨破口腔黏膜，造成口腔溃疡，所以要尽量避免这种情况的发生，通过开展儿童口腔健康教育，会在很大程度上保护好儿童的牙齿［2-3］。

2　开展儿童口腔保健的健康教育形式

2.1讲座式

在各个社区开设儿童口腔健康教育工作，可以针对不同年龄段的儿童采用不同形式的宣讲方式。

对于乳牙时期的儿童，防治的重点是要预防龋齿的发生，主要从以下几个方面对孩子家长进行教育：①饮食方面：对于较小的孩子，在糖的摄入方面要给予控制，应该限制糖的摄入量，因为糖是引起龋齿的重要因素，有的家长比较溺爱孩子，小孩子看到了糖果想要吃，如果不给买就开始哭闹，家长心疼孩子，大多数都会满足孩子的要求，这样日积月累就会患龋齿。因此要告诉家长不可以总让孩子吃糖，在吃完含糖量较高的食物之后要给孩子漱口，特别要注意的是睡觉之前不能够吃糖果和蛋糕之类的甜食。随着乳牙的萌出，家长要给幼儿吃一些较硬的食物，以促进牙齿和颌骨的发育［4］。②正确的哺乳姿势：儿童颌骨是否能够正常生长和发育，这跟哺乳姿势有着很大的关系，在对孩子进行哺乳的时候采取了不正确的姿势，就会导致孩子错颌畸形，不仅影响美观，更大程度上还影响了口腔健康，所以家长要注意这个问题。还有就是要避免让孩子含着奶嘴入睡，防止奶瓶龋。③口腔卫生保健：孩子牙齿长得健不健康，除了先天性的因素还有家长的因素影响以外，后天口腔卫生也是很重要的一步。乳牙萌出前，家长应该让孩子多喝水，尽量可以在睡前用消过毒的纱布蘸些温水给孩子擦拭牙龈和冲洗口腔，以保持口腔清洁［5］。幼儿萌出乳牙的时间都应该是在出生后6～8个月，这个时候家长可以每日给孩子刚萌出的牙刷洗2～3次，1～2min/次，这样就有效地预防龋齿的发生。3岁以后的儿童，家长就可以训练他们独自刷牙，慢慢养成刷牙的好习惯。5岁之后，孩子的模仿能力比较强，这时候家长就要以身作则，让孩子有机会模仿大人的动作，对每天刷牙养成一个良好的习惯，在刷牙中找到一个正确的方式［6］。

2.2普及式

健康教育机构可以在各个幼儿园、小学里建立口腔健康服务站，定期对儿童进行口腔健康教育指导，还要定期给儿童进行口腔检查，争取做到无病预防，得病及时治疗。一般3～5岁的孩子可以3个月检查1次，6～12岁的儿童半年检查1次，12岁以上的儿童1年检查1次，最大力度地预防儿童口腔疾病的发生。

2.3咨询式

要在社区内设立一个固定的门诊咨询台，如果家长有问题可以来询问，并为家长提供口腔健康教育书籍和保健型牙刷，同时还要教会家长如何采取正确的刷牙方式才能够避免龋齿的发生，还要教会家长们怎么使用牙线，可以在厅内播放口腔保健知识的录像，争取让家长们印象深刻［7］。

3　各方教育问题

3.1家庭教育

孩子的第一任老师就是家长，所以家长应该主动去了解并能够掌握较多的口腔健康知识，家长的知识水平和教育孩子的方式，会直接影响到儿童口腔保健工作是否能够顺利进行。在不同的生长和发育阶段，牙齿不同的发育时期会有不一样的口腔保健方法，不能总是用同一种方式，这就需要家长去学习如何正确运用口腔保健知识，指导孩子养成保护牙齿的好习惯，同时家长自己也要做到晚上不要吃完东西不刷牙，这样会给孩子带来潜移默化的影响，慢慢的他也就不会去刷牙，家长要以身作则［8］。此外，家长要定期带孩子去口腔医院检查，通过检查也能够发现牙齿早期出现的问题，一些容易被忽略的口腔常见疾病都会在口腔健康检查时被发现，这样早期发现早治疗，就可将其控制在萌芽期。

3.2学校教育

现在的孩子一般3岁就开始上幼儿园，大部分时间都是在学校，学校应该积极开展学生的口腔安全教育，要及时关注学生的口腔安全情况。目前大部分学校都采取了封闭或半封闭式教学，学校的环境对学生的口腔健康状况影响更大，同学之间住在一起，相互之间也会有影响，如果有一个人不注重口腔卫生，慢慢的大家都会跟他学，所以就会导致口腔卫生差，影响了身体发育。因此学校要积极展开一些口腔健康教育工作，定期进行教育和干涉。学校可以邀请口腔方面的专家进行讲座，给孩子们传授口腔健康的知识，也可以开展班级讨论，面对面解决问题，对于一些口腔健康的常识性错误，老师可以给予解答和纠正，还可以发放报纸和宣传册，给学生们播放视频，积极开展一些关于口腔健康知识的竞赛，让孩子们在玩乐中学会知识［9］。学校也可以对教师进行一些口腔健康知识培训，让孩子们在任何时间都可以对口腔健康遇到的问题进行提问并得到解答。

3.3儿童本身

儿童时期有着接受能力强、求知欲强的优势，因此儿童本身对于口腔健康的保护意识和生活中养成的习惯很大程度上决定了他们的口腔状况。在学校进行口腔健康教育和自己的学习之后，他们的口腔保健知识和保护意识就有了很大的增强，他们能够自主的每天刷两次牙，3 min/次，还会通过接受到的教育，知道了总吃甜食和零食对牙齿不好，多吃蔬菜水果对牙齿好，日积月累，学生们自然而然的就会养成良好的习惯，不乱吃东西，坚持刷牙。同龄人之间的学习速度是比较快的，所以要让他们在互相学习的环境中，能够更好地将学习到的口腔知识运用到自己身上，保护好自己的牙齿。

3.4医疗预防

医学上的预防也是很重要的一部分。目前的医学预防方式有窝沟封闭、免疫防龋、预防性树脂充填等，这些方法都可以有效的预防儿童龋齿的发生。窝沟封闭疗法是一种无痛、无创和经济实惠并且没有副作用的预防方法，这种预防方式不仅能够有效的降低龋齿率，还可以降低龋齿引发的各种并发症，对孩子来说不会让他们感到痛苦，也节省了因治疗龋齿浪费的时间和精力。这种预防方式的最佳时间是牙齿完全萌出并且还没有发生龋齿的时期。免疫防龋的这种方式是通过提高宿主的免疫预防能力和控制口腔致龋菌群的作用，打破四联因素并存的状态，从而降低龋齿的发生率。预防性树脂充填这种方式仅仅去除掉窝沟处的病变牙釉质，然后在牙合面涂上一层封闭剂，这是一种窝沟封闭和窝沟龋充填相结合的预防性措施，也是一种比较有效的预防措施［10］。

4　结语

社会保健意识的进步，很大程度上体现在了口腔保健上，而社区儿童的口腔卫生是整个口腔健康教育机构的重中之重，我们要通过有计划、有组织和系统的健康教育方式，让广大家长意识到爱护牙齿要从孩子抓起，并且愿意接受定期的口腔健康教育工作，在孩子的牙齿出现问题时能够及时发现并让孩子接受治疗，这对于口腔健康工作来说就是一个很大的进步。在对孩子进行教育的同时，孩子们也逐步认识到一些不良的口腔习惯会让自己的口腔不舒服，甚至会导致自己容貌改变，影响身体发育，这样孩子们就会主动地去保护牙齿，坚持一个良好的生活习惯。健康教育是一个预防的方法，通过健康教育，可以让广大人民了解到口腔健康的重要性，也让他们意识到保护口腔是一个必然。儿童的口腔卫生健康教育是一个长期的过程，需要教育机构实时跟进，不能松懈，要让全民都能够认识到，健康的身体应该要从口腔保健做起，增强口腔保健意识，建立口腔保健行为，从而提高口腔健康水平。

［1］马小青，张学军.学龄前儿童口腔健康教育初探［J］.中国民族民间医药，2011，20（24）：79-80.

［2］代莹.小儿口腔健康教育的临床结果比较［J］.中国社区医师：医学专业，2012，14（11）：412.

［3］卫锋，沙莎，江长缨，等.上海市浦东新区家长口腔保健行为与学龄前儿童口腔卫生习惯的调查分析［J］.中国实用护理杂志，2014，30（9）：26-29.

［4］马莉莉.枣庄市846名学龄前儿童龋齿情况调查分析［J］.中国社区医师：医学专业，2011，13（28）：331.

［5］赵丰，许春慧，方秋蓓，等.小学生口腔保健知识与卫生习惯与龋齿发生的关系［J］.上海医药，2013，8（20）：38-39.

［6］王礼文.257名学龄期儿童口腔健康教育防治龋病的效果研究［J］.上海医药，2013，8（22）：47-49.

［7］卞宝翠.口腔综合保健在预防儿童龋齿中的应用效果评价［J］.中外健康文摘，2013，2（11）：226-227.

［8］张轶勋，马艳艳，张瑞，等.托幼机构组织-参与健康教育对儿童口腔保健的干预效果评价［J］.中国妇幼健康研究，2014，7（5）：724-725.

［9］高成萍，崔俊燕，许晓，等.家庭健康教育对儿童口腔健康影响的调查分析［J］.中国临床护理，2015，2（3）：276-277.

［10］彭彩燕.健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨［J］.中外医学研究，2013，7（30）：141-142.

Effect of oral Health Education on Oral Health Care for Children in the Community

WANG Xiang-fei
Community health service center in Huating，Jiading District，Shanghai，201816 China