王秋玲 李 丽 李小义 朱肖霖 谢喜英 孙 环

优质护理干预在冠心病心力衰竭患者中应用观察

王秋玲 李 丽 李小义 朱肖霖 谢喜英 孙 环

【摘要】目的 研究冠心病心力衰竭患者应用优质护理的效果。方法 选择2013年4月～2015年4月我院收治的冠心病心力衰竭患者86例，将患者分为两组，各43例，对照组选取心内科常规护理，而观察组则在此基础上选取优质护理干预。对比两组患者的护理效果。结果 护理后观察组临床治愈率为69．8%（30/43），高于对照组临床治愈率46．5%（20/43），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 选取优质护理干预能够有效的提升心力衰竭患者的护理质量，改善患者生活质量与心功能。

【关键词】优质护理干预；冠心病；心力衰竭

Objective To study the high quality nursing intervention in patients with coronary heart disease． Methods Selected 86 patients with coronary heart disease from April 2013 to April 2015 in our hospital with heart failure． Patients were divided into two groups，each of 43 patients． In the control group selected cardiology routine care，while the observation group selected high quality nursing intervention． Compared care benefits of two groups． Results The clinical cure rate after treatment in the observation group was 69．8%（30/43），it was significantly higher than the control group 46．5%（20/43），the difference was significant（P＜ 0．05）． Conclusion Selected high-quality nursing intervention can effectively enhance the quality of care for patients with heart failure，improve patients’quality of life and heart function．

【Key words】 Quality care interventions，Coronary heart disease，Heart failure

冠心病心力衰竭指因为冠心病造成的心力衰竭，据统计大约有60%的心力衰竭是因为冠状动脉疾病造成的。由于人口老龄化，心力衰竭的发生率也逐渐上升。就目前情况而言，冠心病心力衰竭属于医学探讨热点问题和急需处理的社会问题。优质的护理干预能够提高心力衰竭患者的疗效，改善预后效果［1］。对本院86例冠心病心力衰竭患者实施优质护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月～2015年4月我院收治的冠心病心力衰竭患者86例，其中男50例，女36例，年龄50～79岁，平均年龄为（66.40±10.22）岁，心衰病程为2～19年。将所有患者随机分成两组，每组43例。两组患者性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组选取心内科常规护理，而观察组则在此基础上选取优质护理干预，具体方式如下。

1.2.1 病情观察 密切注意心衰出现的先兆及病情变化，诱发心衰的原因往往是情绪激动、劳累以及呼吸道感染等。及早发现心衰症状，及时治疗，是提升患者治愈率的有效方法。在心力衰竭治疗过程中认真观察患者生命特征，如血压、脉搏和心率等。必要时实施心电监护，并注意患者有无心肌损伤或洋地黄中毒状况。

1.2.2 输液速度控制 患者输液速度太快或者输液量太大，会使心衰加重。因此在患者输液前要告知患者和其家属控制速度的重要性与加快速度的危险性，并在输液过程中加强巡视确保低速，并密切观察血压的改变，及时调整。

1.2.3 安排合理的休息和活动 对于轻度心衰者，只要规定寻常体力活动，较重患者要规定日常活动，包含早上和晚上锻炼，可进行短时间、小距离散步，以不造成心脏不适或者不感乏力为活动量指标。重度患者要完全卧床休息，协助患者翻身和改变体位，可做肢体活动和深呼吸运动。

1.2.4 饮食指导 （1）选取低盐、低脂、低热量以及易消化的饮食；少食多餐，不能过饱，以免加重心脏负荷。确保大便畅通，预防便秘。（2）规定钠盐摄入：轻度患者每天可以摄取盐2～3 g，严重患者每天摄取800～1 200 mg钠。（3）水分摄入：轻度患者每天水分的摄入量在1 500 ml左右，难治性患者的每天摄入量为600～800 ml。

1.2.5 心理护理 了解患者的心理状况和性格特征，在患者治疗与护理的过程中进行照顾、安慰与开导，耐心听患者的诉说，回答和询问时语速要慢，尊重患者的人格，让患者拥有良好的心理状态［2］。

1.3 评判标准

（1）临床治愈：患者生活能力得到提高，患者CI（心脏指数）、EF（心功能指标射血时间）、CO（心排出量）和SV（心搏出量）得到显著改善；（2）好转：生活能力有所改变，患者CI、EF、CO和SV基本得到改善；（3）未愈：生活能力没有改变，患者CI、EF、CO和SV没有得到改善甚至更为严重。

1.4 统计学分析

数据处理采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以（±s）形式表示，检验方法采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者各43例，观察组临床治愈率为69.8%（30/43），好转率为27.9%（12/43），未愈率为2.3%（1/43）；对照组临床治愈率为46.5%（20/43），好转率为34.9%（15/43），未愈率为18.6% （8/43）。观察组护理后治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

优质护理与患者是否可以顺利达到预想的治疗效果、重建健康有着密切关系。通过优质护理干预给患者提供了更全方位、更高质量、更多功能以及更个性化的服务，提升了患者的治疗效果，提高了患者的生活能力。随着社会的进步与人口老龄化，心衰与冠心病发病率逐年提高，因此，冠心病造成的心力衰竭需要高度重视。在我们前期探讨工作中，发现合理的进行治疗，能够保护心脏功能，优质的护理干预具有关键的作用［3］。

此次研究结果显示，观察组临床治愈率为69.8%（30/43），好转率为27.9%（12/43），未愈率为2.3%（1/43）；对照组临床治愈率为46.5%（20/43），好转率为34.9%（15/43），未愈率为18.6% （8/43）。观察组护理后治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，选取优质护理干预能够有效的提升心力衰竭患者的护理干预质量，改善生活质量与心功能。

参考文献

［1］ 郭改平． 冠心病心力衰竭患者应用优质护理模式对治疗效果的影响研究［J］．中国实用医药，2015，10（24）：256-257．

［2］ 欧番文，梁牧，杨帆． 福辛普利联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者心功能的影响［J］． 中国实用医刊，2015，42（7）：47-48．

［3］ 赵晖，宗文娟，李慧萍． 探讨脑梗死患者优质护理干预效果［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：143，145．

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0230-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．177

作者单位：450000 郑州市第七人民医院心内科

Observation on High Quality Nursing Intervention in Coronary Heart Disease Patients With Heart Failure

WANG Qiuling LI li LI Xiaoyi ZHU Xiaolin XIE Xiying SUN Huan Internal Medicine-Cardiovascular Department，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】