刘旭光

恶性疟疾患者临床护理分析

刘旭光

【摘要】目的 对恶性疟疾患者的临床护理措施以及效果进行分析研究。方法 选取于2012年5月～2015年2月在我院接受治疗的恶性疟疾患者57例，并随机分为常规组（27例）和实验组（30例），对两种不同护理方式的效果进行观察并比较。结果 实验组患者的并发症发生率低于常规组（分别为10．0%，29．6%），住院时间短于常规组，满意度评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 整体护理应用于恶性疟疾患者中具有护理效果，能够使并发症发生率降低，同时促进患者康复以及护理满意度的提高。

【关键词】恶性疟疾；临床护理

Objective To analyze the clinical nursing measures and the effect of the treatment of malignant malaria． Methods From February 2015 to May 2012，57 patients with falciparum malaria treated in our hospital were randomly divided into the conventional group（27 cases）and the experimental group（30 cases）． The effect of two different nursing methods were observed and compared． Results The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the conventional group（10%，29．6%），and the length of hospital stay was shorter than that in the conventional group，and the satisfaction score was higher than that in the conventional group（P＜0．05）． Conclusion The holistic nursing care for patients with malignant malaria has the effect，can reduce the incidence of complications，and promote the rehabilitation of patients and improve the satisfaction of nursing．

【Key words】Malignant malaria，Clinical nursing

恶性疟疾在我国少见，但是在非洲热带地区多见，以畏寒、发热、头痛为主要的也是首发的临床症状，如果没有进行及时有效的治疗，则有可能会危及患者生命［1］。该病以病情复杂、传染性强、并发症多、死亡率高等为主要的临床特点，因此在治疗期间给予患者细致、科学、规范的护理措施必不可少。本院将整体护理干预应用于2012年5月～2015年2月收治的恶性疟疾患者中，取得了满意的护理效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2012年5月～2015年2月经临床确诊并且在我院接受治疗的恶性疟疾患者57例，所有患者均存在程度不同的发热、出汗、畏寒、全身酸痛、恶心、呕吐、头痛等临床症状。其中女性患者和男性患者分别为24例和33例；年龄最小22岁，最大59岁，平均年龄（42.12±3.55）岁。按照平行对照、临床开放的设计方法将患者随机分为常规护理组（27例）和整体护理组（30例），治疗和护理前两组患者的性别、年龄、临床症状以及病情等一般资料对比差异无统计学意义。

1.2 方法

常规组的27例患者均给予常规护理措施，实验组的30例患者在常规护理措施的基础上给予整体护理措施，具体如下。

1.2.1 心理护理 由于病情迅猛，患者会存在紧张、不安、恐惧等负面情绪。护理人员要加强与患者的交谈，鼓励患者倾诉并用专业的知识解决患者的疑虑，并且告知患者该病能够治愈，使患者的安全感和信任感增强，使恐惧心理和负面情绪得到有效缓解。

1.2.2健康教育 对患者详细说明恶性疟疾的发生原因、流行病学、治疗方法和效果，让患者对该病有一个正确的认知；告知患者在蚊虫活动频繁的黎明和黄昏时段，最好不要外出；将驱蚊药水喷洒在暴露皮肤处，并且在卧室内使用蚊帐，使被感染的机会减少［2］。

1.2.3 用药护理 患者用药后，护理人员要对药后的治疗效果以及不良反应进行观察；告知患者遵医嘱用药的重要性以及必要性，防止出现患者自行停药的情况；对患者说明冒然停药可能会导致该病复发或者产生耐药。

1.2.4 发热护理 护理人员应该每隔0.5 h对患者测量1次体温，对患者的伴随症状进行仔细的观察并记录；如果患者出现寒战症状，则需要患者通过口服热饮料、加盖棉被等方式来进行保暖；如果患者出现高热，护理人员可以根据患者的实际体温选择物理降温或者药物降温，但是不要使用乙醇擦浴。

1.2.5 贫血护理 红细胞内期疟原虫会对红细胞进行破坏，从而使患者出现颜面、口唇苍白、头晕、乏力等贫血症状。护理人员要使患者绝对卧床休息，给予患者含维生素 C以及铁剂充足的饮食，根据患者的实际情况输入新鲜红细胞［3］。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的并发症发生情况

常规组患者的并发症发生率为29.6%（8/27），其中包括黑尿热患者3例，中毒性肝炎患者3例，溶血性贫血患者2例；实验组患者的并发症发生率为10.0%（3/30），其中包括黑尿热患者1例，中毒性肝炎患者1例，溶血性贫血患者1例。组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的住院时间以及护理满意度评分

实验组患者的住院时间短于常规组[分别为（14.4±3.9）d ，（8.1±2.2）d]，满意度评分高于常规组[分别为（86.6±5.6）d ，（78.5±6.4）d]，组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

疟疾这种寄生虫病危害性大，主要是由于蚊虫叮咬所导致，一般会合并有急性肾衰、黄疸等表现，对患者的身体健康以及生命安全构成威胁。在对患者进行积极抗疟治疗的同时，还需要对患者的病情进行细致的观察，同时采取严密的隔离措施，对抗疟药物进行正确的使用，预防并发症的发生。在本次研究中，我院收治的57例恶性疟疾患者分别接受两种不同方式的护理工作，结果显示，实验组患者的并发症发生率为10.0%（3/30），低于常规组的29.6%（8/27）；同时实验组患者的住院时间短于常规组，满意度评分高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，整体护理应用于恶性疟疾患者中具有护理效果，能够使并发症发生率降低，同时促进患者康复以及护理满意度的提高。

参考文献

［1］ 史世俊，王利磊，魏冬冬． 输入性恶性疟疾临床路径护理效果分析［J］． 中国病原生物学杂志，2015，10（7）：652-654．

［2］ 廖学舟，赵江义． 鄂州市输入性恶性疟疾流行趋势及防治对策［J］． 中国热带医学，2015，20（3）：384-385．

［3］ 金灵肖，赵旭宏，张双丽，等． 输入性恶性疟疾37例流行病学及临床特点分析［J］． 中华危重症医学杂志（电子版），2014，7（5）：41-44．

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0186-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．143

作者单位：136000 四平市传染医院

Clinical Nursing Analysis of Patients With Falciparum Malaria

LIU Xuguang Infectious Hospital of Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】