魏宏娟

B超用于甲状腺结节性病变诊断中的可行性分析

魏宏娟

【摘要】目的 分析B超诊断甲状腺结节性病变的可行性。方法 选取2014年6月～2015年6月收治的50例甲状腺结节性病变患者，按照随机数字法分为对照组（25）与观察组（25），观察组B超检查，对照组CT检查，对比两组病变诊断情况。结果 本组50例患者通过病理诊断，2例甲状腺癌，6例桥本氏甲状腺炎，15例甲状腺腺瘤，27例结节性甲状腺肿。观察组诊断符合率为92．00%，对照组为68．00%，观察组高于对照组（P＜0．05）。结论 B超在甲状腺结节性病变诊断中，安全可靠，诊断准确率提高。

【关键词】甲状腺结节性病变；CT检查 ；B超检查；诊断

Objective To analyze feasibility of ultrasound in the diagnosis of thyroid nodule lesions． Methods Selected 50 cases of patients with thyroid nodular from June 2014 to June 2015． According to the method of random numbers，they were divided into control group（25）and observation group（25）．Observation group used ultrasonic examination，and control group used CT examination，compared two groups of disease diagnosis． Results 50 patients were diagnosed by pathology，2 cases of thyroid cancer， 6 cases of hashimoto's thyroiditis，15 cases of thyroid adenoma，27 cases of nodular goiter． Observation group’diagnosis coincidence rate was 92．00%，the control group was 68．00%，and the observation group was higher than the control group（P＜ 0．05）． Conclusion Ultrasound in the diagnosis of thyroid nodule lesions was safe and reliable，and obviously improve the diagnostic accuracy．

【Key words】 Thyroid nodule lesions，CT examination，B ultrasonic inspection，Diagnosis

临床中，甲状腺结节具有较高的发病率，常见甲状腺结节性病变包含甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。临床诊治需参照影像学检查，了解患者病变状况，评价患者预后［1-2］。本文主要分析B超诊断甲状腺结节性病变的可行性，并与CT检查进行对比，B超诊断准确率高，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2014年6月～2015年6月收治的50例甲状腺结节性患者，按照随机数字法分为对照组（25）与观察组（25）。对照组中，11例女，14例男，年龄为21～81岁，平均为（42.34±8.65）岁；病程为1～19年，平均为（5.66±0.76）年；10例结节单发，15例结节多发。观察组中，12例女，13例男，年龄为23～84岁，平均为（42.67±8.54）岁；病程为1～18年，平均为（5.09±0.98）年；11例结节单发，14例结节多发。对比两组患者病程、年龄以及性别等资料，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 检查方法

对照组患者采取CT检查，指导患者屏息方法，与患者双乳方向保持平行，向下扫描，直到腹腔，并对甲状腺轮廓进行观察，多部位扫描。

观察组患者采取B超检查，患者取仰卧位，甲状腺区域充分显露，探头频率设置7～10 MHz，于甲状腺各区域扫查，全面检查血流分布、内部回声、边界、大小、形成以及甲状腺性质等。

1.3 统计学分析

数据统计分析应用SPSS 13.0软件，计数资料采取χ2检验，采用（%）表示，计量资料采取t检验，采用（χ-±s）表示，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

本组50例患者通过病理诊断，2例甲状腺癌，6例桥本氏甲状腺炎，15例甲状腺腺瘤，27例结节性甲状腺肿。观察组中，1例甲状腺癌，1例桥本氏甲状腺炎，9例甲状腺腺瘤，12例结节性甲状腺肿，诊断符合率为92.00%。对照组中，1例甲状腺癌，2例桥本氏甲状腺炎，4例甲状腺腺瘤，10例结节性甲状腺肿，诊断符合率为68.00%，观察组诊断符合率高于对照组，χ2=4.500，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者诊断符合率对比如下。

观察组中，1例甲状腺癌，诊断符合率为50.00%；1例桥本氏甲状腺炎，诊断符合率为16.67%；9例甲状腺腺瘤，诊断符合率为60.00%；12例结节性甲状腺肿，诊断符合率为44.44%。对照组中，1例甲状腺癌，诊断符合率为50.00%；2例桥本氏甲状腺炎，诊断符合率为33.33%；4例甲状腺腺瘤，诊断符合率为26.67%；10例结节性甲状腺肿，诊断符合率为37.04%。

3 讨论

甲状腺疾病通常是由缺碘等因素所导致，增加甲状腺纤维组织，产生结节，引起甲状腺变形。临床上诊治甲状腺结节，其诊断方法不同治疗方案也存在一定差异。所以，临床治疗的关键是准确诊断甲状腺病变。诊断甲状腺结节方法多种，主要包含同位素扫描、CT检查以及B超检查等。甲状腺结节具有多元性，需采取有效检查手段提高诊断准确率，其中以CT、B超检查诊断甲状腺结节行病变常见。

随着超声诊断技术水平的发展，在甲状腺组织诊断中超声分辨能力提高，是诊断甲状腺疾病的首选方法。涂秋红［3］报道显示，按照患者病情，在甲状腺结节性病变诊断过程中，应用B超检查，诊断准确率提高，为甲状腺结节性疾病治疗提供参考依据。B超检查操作简单、安全有效，患者配合度提高。通过B超检查，可以掌握患者甲状腺血流、钙化、内部回声、淋巴结肿大以及周围组织浸润情况，且能对单发结节或者是多发结节进行区分。此外，B超诊断甲状腺灶性病变具有较高敏感性，能合理分辨甲状腺结节性病变大小、数量以及部位。高频探头能检查出肿块血流信息，准确鉴别甲状腺良性肿块与甲状腺恶性肿块，为患者治疗提供科学依据［4］。但需注意，B超检查具有一定局限，例如在检查多发性甲状腺肿块过程中，恶性结节无明显超声特征，类似于良性小结节，且边缘较为模糊，其内部无微小钙化灶，无明显内部血流信号；一些良性肿块囊性边缘模糊，无规则形态，对于良性肿块与恶性肿块交错图像无法分辨，漏诊率提升。本文研究结果显示，50例患者通过病理诊断，2例甲状腺癌，6例桥本氏甲状腺炎，15例甲状腺腺瘤，27例结节性甲状腺肿。观察组诊断符合率为92.00%，对照组为68.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。这说明B超检查能有效诊断甲状腺结节性病变，为甲状腺肿物筛查提供参考依据。总而言之，B超在甲状腺结节性病变诊断中，安全可靠，诊断准确率提高。

参考文献

［1］ 杜尚娥． B超用于甲状腺结节性病变诊断临床价值探讨［J］． 中国社区医师（医学专业），2013，15（8）：235-236．

［2］ 施丽华． 用B超检查诊断甲状腺结节性病变准确性的探究［J］．当代医药论丛，2014，4（17）：109-113．

［3］ 涂秋红． B超对甲状腺结节性病变的诊断价值分析［J］． 影像技术，2015，27（5）：53-54．

［4］ 寇铁虹． 超声与CT在甲状腺结节中的诊断价值比较［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（18）：106-107．

【中图分类号】R445．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0132-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．101

作者单位：157611 牡丹江市阳明区五林镇卫生院

Feasibility Analysis of Ultrasonic Examination in Diagnosis of Thyroid Nodules

WEI Hongjuan Health Hospital of Wulin Town，Yangming District of Mudanjiang City，Mudanjiang 157611，China

【Abstract】