陈良坡

胸部孤立性纤维瘤CT影像图分析

陈良坡

【摘要】目的 探讨胸部孤立性纤维瘤CT影像特征。方法 选择我院收治的36例胸部孤立性纤维瘤患者，对 CT影像诊断资料回顾性分析。结果 扫描发现，所有肿瘤的大小不一，边缘可观察到大片状脂肪密度影，周围的脂肪间隙消失，经增强扫描可呈现出渐进性轻度强化；少数病灶内可观察到散在的点状钙化，CT平扫肿块较小者密度均匀，肿瘤较大者可观察到浅分叶征。结论 胸部孤立性纤维瘤的CT表现存在一定的典型性，可为临床诊断提供可靠的参考依据。

【关键词】胸部孤立性纤维瘤；CT影像；特征分析

Objective To investigate the chest solitary fibrous tumor’CT imaging features． Methods 36 patients in our hospital with solitary fibrous tumor of the chest，the CT imaging diagnosis were analyzed retrospectively． Results The scan found that all tumor sizes and the edges can be observed in a large sheet of fat density，fat space surrounding the disappearance of the enhanced progressive scan showing mild enhancement． A small number of lesions observed scattered points calcification，CT scan tumor smaller uniform density，larger tumors were observed shallow lobulation． Conclusion CT manifestations solitary fibrous tumor of the chest there are some typical，and it can provide a reliable reference for clinical diagnosis。

【Key words】 Solitary fibrous tumor of the chest，CT imaging， Characteristics

近几年随着CT技术等诸多影像学手段的发展和广泛应用，使得胸部孤立性纤维瘤的诊断效果得到改善［1］。本次研究对胸部孤立性纤维瘤CT影像特征进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供参考信息，对我院收治的符合临床诊断标准［2］的胸部孤立性纤维瘤患者的临床影像学诊断资料展开回顾性分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来源于我院收治的符合临床诊断标准的胸部孤立性纤维瘤患者，共计36例作为研究对象，包括男20例，女16例，年龄16～73岁，平均（38.9±12.4）岁，中位年龄50岁。所有患者均经临床病理检查得到确诊，自愿接受临床CT检查，并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 将以上统计的36例患者的临床CT资料进行整理，针对患者的CT表现、影像学特征展开回顾性分析。

1.2.2 检查方法 检查所需仪器为我院现有多层螺旋CT扫描机，所有患者均接受CT平扫，其中接受平扫与多期增强扫描者33例，接受常规平扫的患者3例。扫描参数：层厚5 mm，层间距重建5 mm，部分患者接受多平面重建。所得影像学图像均经2名高年资深影像医师进行双盲阅片，存在意见分歧时进行协商，取得一致结果。

1.3 观察指标

对病灶大小、形态、密度、边缘、钙化情况、强化程度等方面展开评价分析。

2 结果

2.1 肿瘤大小、形态和边缘与邻近组织结构的关系

经观察发现，36例患者的肿块大小不一，最大病灶达到：91 mm×164 mm×121 mm，肿瘤位置处在前上纵膈，边缘可观察到大片状脂肪密度影，压迫包绕大血管，呈现出典型的侵袭性生长，周围脂肪间隙已经消失，通过增强扫描发现，病灶呈现渐进性轻度强化特点，左侧胸膜腔内能够观察到少量积液征。胸部病灶最小者达到：35 mm×13 mm×27 mm，病灶位置处在右上胸壁胸膜处，呈现出典型的孤立小结节，通过常规平扫，发现其与胸膜存在密切的联系，边缘相对清晰。

关于肿瘤形态，各患者的肿块形态各异，有30例患者肿瘤形态呈现为类圆形或者是椭圆形软组织样肿块，部分形态不规则，肺内、包膜以及纵膈孤立性纤维瘤周围可观察到细条状或者是带状肺不张影像，形状类似于“帽状”。本组有8例患者可观察到肿瘤假包膜，肿块边缘与周围组织界限不清晰或者是呈现出典型的侵袭性生长。

2.2 肿瘤实质钙化、肿瘤密度以及强化特点

本组患者中有5例患者可在病灶内观察到散在点状钙化，经CT平扫可发现肿块相对较小者的密度均匀，肿块较大者呈现出浅分叶征，少数患者表现出典型的菜花状，边缘不规则，部分体积相对较大的病灶内可观察到明显的灶性囊变坏死区域。

观察发现，本组患者肿瘤强化程度与体积的大小无明显关系，经CT增强扫描显示体积相对较小的肿瘤多无明显强化，部分呈现为轻度强化。

3 讨论

临床上孤立性纤维瘤为一种相对比较少见的间质源性肿瘤，该肿瘤的发病年龄不具有特异性，男性患者与女性患者几乎无差别。肿瘤发生部位也比较广泛，其中胸部位置常见，纵膈、肺、眼眶、肾以及肝、脑膜等部位也可发病［3］。由于孤立性纤维瘤的形态学会发生变异，因此诊断过程中容易发生误诊，鉴别诊断存在困难。CT技术特别是多层螺旋CT技术在临床的广泛应用，使得胸部孤立性纤维瘤的诊断效果得到了改善［4］。本次研究对胸部孤立性纤维瘤CT影像特征进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息，对我院收治的符合临床诊断标准的胸部孤立性纤维瘤患者的临床影像学诊断资料展开回顾性分析，结果发现，所有肿瘤的大小不一，边缘可观察到大片状脂肪密度影，压迫包绕大血管，侵袭性生长，周围的脂肪间隙消失，经增强扫描可呈现出渐进性轻度强化；少数病灶内可观察到散在的点状钙化，CT平扫肿块较小者密度均匀，肿瘤较大者可观察到浅分叶征，这一结果与相关文献［5］报道结果相似，由此证实，胸部孤立性纤维瘤的CT表现存在一定的典型性，可为临床诊断提供可靠的参考依据。

参考文献

［1］ 苗英，何向蕾，甘永利． 孤立性纤维性肿瘤6例临床病理分析及文献复习［J］． 实用肿瘤学杂志，2005，19（3）：198-201．

［2］ 郭媛，孔庆聪，魏新华． 胸膜外孤立性纤维性肿瘤的影像学征象及临床、病理分析［J］． 中国介入影像与治疗学，2012，9（9）：652-656．

［3］ 张兆金，祝翠英，占永红． 多层螺旋CT在胸部孤立性纤维瘤诊断与鉴别诊断中的价值探讨［J］． 中国现代医生，2014，52（5）：77-79．

［4］ 陈小平，沈东挥，邹松． 孤立性纤维瘤的CT、MR诊断［J］．医学影像学杂志，2013，23（1）：87-89．

［5］ 王骋，王荣品，邓奇平，等． 胸部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT诊断［J］．中华临床医师杂志（电子版），2012，6（3）：182-183．

【中图分类号】R734

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0131-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．100

作者单位：361000 厦门市同安区中医院放射科

CT Image Analysis of Solitary Fibrous Tumor of Chest

CHEN Liangpo Department of Radiology，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Tong'an District，Xiamen City，Xiamen 361000，China

【Abstract】