何丽波

尿沉渣分析与干化学法检测尿红细胞、白细胞临床应用

何丽波

【摘要】目的 分析尿沉渣分析与干化学法检测尿红细胞、白细胞的临床应用价值，从而确保检测水平及准确性的提升。方法 分别利用显微镜检查、干化学法及尿沉渣分析对我院2012年6月～2013年6月收治的200例患者的尿液标本进行检测，并对尿沉渣分析与干化学法检测尿红细胞、白细胞的阳性率及漏诊率进行比较。结果 200份尿液标本经显微镜检法检测，检出红细胞58份，白细胞53份。尿沉渣分析检出白细胞阳性70份，红细胞阳性73份；干化学法检出尿白细胞阳性51份，尿红细胞阳性47份；两者检测尿红细胞及白细胞阳性的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。尿沉渣分析检测尿白细胞的漏诊率为1．5%，红细胞漏诊率为1．0%；干化学法检测尿白细胞漏诊率为5．0%，红细胞漏诊率为6．0%；两者检测尿红细胞和白细胞漏诊率的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 尿沉渣分析与干化学法检测尿红细胞、白细胞的临床应用价值高，其中在尿红细胞、白细胞检测阳性及漏诊方面，尿沉渣分析优于干化学法检测。临床建议联合尿沉渣分析与干化学法对尿红细胞、白细胞进行检测，以提高检测结果的准确性。

【关键词】白细胞；红细胞；干化学法；尿沉渣分析

Objective To analyze the application value of urinary sediment analysis and dry chemical detection． Methods 200 urine samples were detected by three methods． Results 200 urine specimens by microscopy detection，red blood cell was positive in 58，white blood cells was detected in 53 samples．Urinary sediment detection of leukocyte was detected in 70 samples，the red blood cells was detected in 73 samples． Dry chemical method detected leukocyte positive was 51 samples，urine red blood cell positive was in 47 samples，and the difference with statistical significance（P＜0．05）． Urinary sediment analysis of leukocytes missed diagnosis rate was 1．5%，red cell missed diagnosis rate was 1．0%，dry chemical method for the detection of leukocyte misdiagnosis rate was 5．0%， red cell missed diagnosis rate was 6．0%，and the difference has statistical significance（P＜0．05）． Conclusion The combined use of recommended urinary sediment analysis and detection by dry chemistry method can improve the accuracy of detection．

【Key words】 White blood cell，Red blood cell，Dry chemical method，Urine sediment analysis

泌尿外科检查尿红细胞公认的金标准是显微镜检查［1］，但显微镜检查的重复性及准确性容易受主观及客观因素的影响，因而使用并不方便。而尿沉渣分析与干化学法检测作为常见的检验项目，在检测尿红细胞、白细胞方面具有较高的临床应用价值。其中尿沉渣分析检测尿红细胞、白细胞阳性结果更加准确，但两种方法受复杂因素的影响都会产生白细胞和红细胞假阴性及假阳性的结果，因而临床利用两种方法检测尿红细胞、白细胞。本研究利用尿沉渣分析与干化学法对我院2012年6月～2013年6月收集的200例患者的200份尿液标本进行了检测，进一步探讨了尿沉渣分析与干化学法检测的应用价值。现就有关内容陈述如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源

本组200份尿液标本均源于我院2012年6月～2013年6月收治的200例患者，其中男性125例，女性75例；包括门诊患者66例，住院患者134例。全部患者对尿沉渣分析与干化学法检测的实施均知情同意。

1.2方法

收集患者的尿液标本并送至化验室进行检查。将所收集的尿液标本混匀后分成3管，各10 ml，分别采用显微镜、干化学法和UF-100尿沉渣分析仪对其进行检测。参照《全国检验操作规程》进行显微镜检查［2］；严格按照操作说明书进行尿沉渣及干化学法检测；检测前对仪器进行空白矫正，同时行实验室质控。

1.3 指标观察

显微镜检测结果；尿沉渣及干化学法的检测结果；尿沉渣及干化学法的漏诊率（显微镜检查为阳性，而尿沉渣及干化学法检测为阴性，即为漏诊）。判断标准［3］：高倍镜视野白细胞＞5个，红细胞＞3个即视为阳性。

1.4 统计学处理

应用统计软件SPSS 16.0进行数据分析，百分数（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05说明比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 显微镜检测结果

结果显示，200份尿液标本中，白细胞检出53份（26.5%），红细胞检出58份（29.0%）。

2.2 尿沉渣分析与干化学法检测结果比较

尿沉渣分析尿白细胞阳性70份（35.0%），阴性130份（65.0%）；干化学法检测尿白细胞阳性51份（25.5%），阴性149份（74.5%）；两者尿白细胞阳性的比较差异具有统计学意义（χ2=4.277 4，P=0.038 6）。尿沉渣分析尿红细胞阳性73份（36.5%），阴性127份（63.5%）；干化学法检测尿红细胞阳性47份（23.5%），阴性153份（76.5%）。两者尿红细胞阳性的比较差异具有统计学意义（χ2=8.047 6，P=0.004 6）。

2.3 尿沉渣及干化学法检测漏诊率的比较

尿沉渣分析检测尿白细胞漏诊3份，漏诊率为1.5%；干化学法检测尿白细胞漏诊10份，漏诊率为5.0%；两者检测尿白细胞漏诊率的比较差异具有统计学意义（χ2=3.895 8，P=0.048 4）。尿沉渣分析检测尿红细胞漏诊2份，漏诊率为1.0%；干化学法检测尿红细胞漏诊12份，漏诊率为6.0%；两者检测尿红细胞漏诊率的比较差异具有统计学意义（χ2=7.401 9，P=0.006 5）。

3 讨论

本结果显示，UF-100尿沉渣分析仪检测白细胞和红细胞的阳性率高，检测白细胞和红细胞的漏诊率低，与干化学法检测相比，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。对此，有关研究指出，联合尿沉渣分析及干化学法可以有效降低白细胞和红细胞的漏诊率，尿沉渣分析与干化学法检测不仅能够分析出尿液中所含的化学成分，还能对尿液中的粒子进行观察，尿液有形成分的交叉互检也进一步促使了标准化尿液检测的实现，粒子及化学物质对检测结果的影响也就会降低，一定程度上确保了检测结果的准确性［4］。另外，对于两者检测结果发生不一致的情况，一般可以结合显微镜检查促使检测准确性的提高。总而言之，干化学法及尿沉渣分析在临床检测白细胞和红细胞方面均有一定价值，其中尿沉渣分析检测红细胞和白细胞的漏诊率较低。建议联合使用干化学法及尿沉渣分析对尿红细胞、白细胞进行检测，从而有效提高结果的准确性。

参考文献

［1］ 龙洪森，谭浩． UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞白细胞的性能评价［J］． 实用医技杂志，2012，19（8）：794-797．

［2］ 王中全，朱秋红，宋改芳，等． 探讨UF-1000i 尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞的干扰因素［J］． 中国实用医药，2012，7（33）：4-6．

［3］ 郭艳华，王新建． 干化学法与尿沉渣镜检联合检测尿白细胞、红细胞的临床应用［J］． 医学信息，2013，16（23）：428-429．

［4］韩凤娟，马秋香，姜凤红． 尿液分析仪与尿沉渣显微镜检查结果分析对比［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（14）：91-92．

【中图分类号】R446．12

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0126-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．096

作者单位：154002佳木斯，黑龙江农垦神经精神病防治院

Clinical Application of Urinary Sediment Analysis and Dry Chemical Detection of Urinary Red Blood Cells and White Blood Cells

HE Libo Heilongjiang Nongken Neuropsychiatric Disease Hospital，Jiamusi 154002，China

【Abstract】