李 薇

静脉用头孢他啶和头孢替安治疗小儿肠炎的效果探究

李 薇

【摘要】目的 探讨静脉用头孢他啶和头孢替安治疗小儿肠炎的临床疗效。方法 选取小儿肠炎患者共60例，对照组30例，给予头孢替安静脉治疗，观察组30例，给予头孢他啶静脉治疗，观察疗效。结果 观察组的治疗效果高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 在治疗小儿肠炎时应首选疗效好的头孢他啶。

【关键词】头孢他啶；头孢替安；小儿肠炎

Objective To explore the clinical effect of ceftazidime and cefotiam in treatment of the children's enteritis． Methods A total of 60 cases of infantile enteritis，30 cases in the control group were treated with cefotiam，30 cases in the observation group were treated with ceftazidime． Results The therapeutic effect of the observation group was significantly higher than that of the control group，P＜0．05，the difference with statistical significance．Conclusion The ceftazidime should be the first choice for the treatment of infantile enteritis．

【Key words】 Ceftazidime，Cefotiam，Infantile enteritis

本次研究的主要目的是探讨静脉用头孢他啶和头孢替安治疗小儿肠炎的临床疗效，选取2014年1～6月于我院就诊的小儿肠炎患者共60例为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年1～6月在我院接受治疗的肠炎患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例，患者年龄2个月～3岁，平均年龄（1.3±0.6）岁；对照组中男性患者20例，女性患者10例，年龄3个月～2.8岁，平均年龄（1.2±0.7）岁，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组30例患者采取头孢替安静脉注射治疗，80 mg/kg的头孢替安溶于5.0%葡萄糖或者生理盐水注射液25～50 ml，bid，注射4～7 d；观察组30例患者采取头孢他啶静脉注射治疗，80 mg/kg的头孢他啶溶于5.0%葡糖糖或者生理盐水注射液25～50 ml，bid，注射3～7 d，观察两组患者治疗效果。

1.3 观察指标

观察患者的大便性状以及次数。

1.4 评价指标

治愈：患者的大便性状和次数恢复正常，全身症状消失；好转：患者的大便性状和次数明显好转，全身症状得到改善；无效：患者经过治疗后，病状没有任何改善，各项指标没有明显变化。

1.5 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据由专人进行分类和汇总处理，并采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；如果P＜0.05，则为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者分别经过治疗1周后，患者的症状均得到改善，但对比两组的临床效果得出，观察组的疗效要高于对照组的疗效。其中观察组30例患者中，治愈患者20例，好转患者9例，无效患者1例，总有效率为96.67%；观察组的治愈患者15例，好转患者7例，无效患者8例，总有效率为73.33%，比较两组的总有效率，χ2＝6.405（P＝0.011），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

小儿肠炎是小儿消化系统疾病中常见的一种，多见于2岁以下的儿童，大半在1岁以内，夏秋季节多发，主要表现为腹泻和脱水，严重的患者有可能出现酸中毒、呕吐咖啡样物以及抽搐昏迷等现象，如果不能够及时得到治疗，可能会导致患儿严重脱水和酸中毒死亡［1］。因为幼儿的消化系统还没有完全发育，对于胃酸和消化酶的分泌少，神经系统没有很强的调节胃肠道的功能，所以幼儿的免疫力低，对于外界的细菌和病毒的抵抗力弱。导致小儿肠炎的病菌很多，最常见的是轮状病毒和腺病毒等，但是这些病毒引起的小儿肠炎症状较轻，比较容易治疗［2］。而沙门氏菌、痢疾杆菌等细菌引起的小儿肠炎较严重。目前在治疗小儿肠炎时，主要是要维持小儿体内的水、电解质和酸碱的平衡，同时在判断相应的病症后给予相应的治疗。临床治疗小儿肠炎的药物主要有头孢他啶和头孢替安。头孢他啶具有较强的抗菌活力和抗菌谱，是第三代头孢菌素类抗生素，对于革兰阳性或阴性菌都具有较强的作用。与二代头孢菌素相比，头孢他啶增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力，并且抗菌谱进一步扩大，对革兰阳性菌、阴性菌产生的β内酰胺酶具有高度的稳定性［3］。并且对于大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌、沙门菌、志贺菌和产期杆菌等具有较强的抗菌活性，尤其是对于绿脓杆菌的作用，最为有效。头孢他啶的作用机制是与细菌的细胞膜上青霉素结合蛋白相结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔与细胞壁的合成，最后导致细菌的形态变长、溶解、然后死亡。有学者［4］经研究表明：对于小儿肠炎患者采取头孢他啶和头孢替安静脉注射治疗效果显著，能够使患者临床症状及体征得到有效改善，进而提升临床疗效；此次得出了与该学者相一致的研究成果。

在本次研究中，选取60例小儿肠炎患者，分为对照组和观察组，各30例。在两组患者分别经过治疗1周后，患者的症状均得到改善，但观察组的疗效高于对照组。其中观察组总有效率为96.67%；对照组的总有效率为73.33%，比较两组的总有效率，P ＜0.05，差异具有统计学意义［5］。

综上所述，临床治疗小儿肠炎时，虽然头孢他啶和头孢替安都有效果，但是头孢他啶的治疗效果要好于头孢替安，不良反应也少于头孢替安，所以临床首选头孢他啶。

参考文献

［1］ 刘舒慧． 葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效分析［J］． 当代医学，2015，21（12）：116-117．

［2］ 罗忠媛，金梅英，韩桂珍，等． 支气管肺炎继发小儿肠炎的相关因素及预防性治疗［J］． 中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3499．

［3］ 唐艳梅． 健康教育护理干预对急性小儿肠炎护理质量的影响［J］．医学信息，2015，5（16）：101-102．

［4］ 邹文博，冯艳春，胡昌勤，等． 注射用头孢他啶中头孢他啶、水分和精氨酸近红外定量模型的更新［J］． 光谱学与光谱分析，2014，9（10）：2617-2622．

［5］ 李艳林，廖蕴华，邹龙涛，等． 克拉霉素和头孢他啶对体外腹膜透析管大肠杆菌生物被膜的干预作用［J］． 广东医学，2013，34 （10）：1477-1480．

【中图分类号】R725．7

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0064-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．048

作者单位：132001 吉林市儿童医院

Application Effect of Ceftazidime and Cefotiam in Treatment of Infantile Enteritis

LI Wei Children's Hospital of Jilin City，Jilin 132001，China

【Abstract】