李志胜

闭角型青光眼行超声乳化白内障吸除术治疗临床疗效观察

李志胜

【摘要】目的 研究分析超声乳化白内障吸除手术应用于闭角型青光眼患者的效果。方法 根据2012年3月～2014年3月我院的112例闭角型青光眼合并白内障患者进行研究分析，分为对照组和试验组，均有56例，试验组使用超声乳化白内障吸除手术治疗，对照组使用小梁切除术治疗，比较分析临床效果。结果 比较分析对照组和试验组患者接受治疗后视力情况，试验组患者的视力超过0．3共有74眼，占该组的94．8%，相比传统手术治疗的74．3%，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者的眼压恢复比对照组优秀，试验组的并发症发生率是5．13%，对照组是28．2%，两组结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 超声乳化白内障手术对于急性闭角型青光眼合并白内障患者的治疗效果突出，该手术的不良反应率低。

【关键词】闭角型青光眼；超声乳化白内障吸除术；复合式小梁切除术

Objective To study the effect of ultrasonic phacoemulsification in the patients with angle closure glaucoma． Methods From March 2012 to March 2014，112 patients with closed angle glaucoma combined with cataract were analyzed in our hospital． The patients were divided into control group and experimental group． 56 cases were treated with phacoemulsification． Results The visual acuity more than 0．3 had 74 eyes and the rate was 94．8% in experimental group，compared with the traditional surgical treatment of 74．3%，there was significant difference （P＜0．05）． The complication rate of the experimental group was 5．13%，the control group was 28．2%，and the two group was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The surgical treatment effect of acute angle closure glaucoma combined with cataract surgery is outstanding，and the adverse reaction rate is low．

【Key words】 Angle closure glaucoma，Phacoemulsification，Compound trabeculectomy

闭角型青光眼是青光眼的一种类型，该类患者多数会合并白内障疾病，老年患者是主要发病群体。患病后，患者的眼球前房角关闭，眼内房水无法顺利排出，该疾病的发病率逐渐升高［1］。传统手术是小梁切除手术，会给患者带来大的损伤，术后容易发生并发症，临床应用效果不佳。为使患者获得更加优秀的治疗效果，改善生活质量，临床中我们使用了超声乳化白内障吸除手术治疗，该手术对患者的创伤小，密封效果好，治疗效果突出。此次我院对该手术的治疗进行比较分析，现进行以下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2012年3月～2014年3月我院共接收了112例闭角型青光眼患者。其中男性为64例（90眼），女性为48例（66眼）；患者年龄在50～81岁，平均年龄（63.13±8.50）岁；术前视力介于光感～0.13。将这些患者分为对照组和试验组，均有56例患者，两组患者的一般性资料无统计学差异，能够进行对比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用小梁切除手术，使用常规麻醉和抗感染治疗。

试验组使用超声乳化白内障吸除术治疗。为患者进行眼部麻醉，在患者的患眼11点方向进行切开，侧切开15度，注入粘弹液，增加前房深度［2］。将皮质吸出，将晶体核超声乳化，再次注入粘弹剂，植入人工晶状体，吸出粘弹剂，纠正前房功能［3］。术后进行常规消炎和抗感染治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较分析对照组和试验组患者接受治疗后视力改善状况，试验组患者的视力超过0.3共有74眼，占该组的94.8%，相比传统手术治疗的74.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的眼压恢复比对照组优秀，试验组的并发症发生率是5.13%，对照组是28.2%，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

闭角型青光眼是临床中可以被治愈的致盲疾病，我国每年都有超过百万的青光眼患者接受治疗，该疾病对患者的视力损伤大，有较高的失明率［4］。该疾病目前有两类，原发性和继发性。传统的治疗方式是使用小梁切除手术治疗，使用传统的手术能够对患者的高眼压进行改善，可是对于前方厚度有削减作用，对角膜内皮造成了损伤，术后易出现并发症［5］。所以临床中需要寻找脱残率高，并发症率低的治疗方式，让患者的视力获得恢复，为我国的防盲治盲工作提供帮助。

本文研究超声乳化白内障摘除手术应用于闭角型青光眼患者的治疗效果，该种手术对于闭角型青光眼有高的脱残率，是患者恢复视力的有效手段。研究结果显示实行超声乳化白内障摘除术的试验组，其患者术后视力＞0.5的占48.7%，脱残率也高达94.8%，且术后并发症的发生率仅为5.13%，这些数据说明单纯的复合式小梁切除手术治疗没有超声乳化白内障吸除手术优秀，后者降低了虹膜粘连率，术后患者的虹膜角膜不会变窄，所以安全性高。除此之外，青光眼患者早期接受超声乳化治疗能够消除炎症，为手术提供基础，手术碎核更加容易，术后恢复速度快。超声乳化手术的成功必须依赖于医生的精准操作，熟练的手术操作能够降低失败率。此次研究中接受超声乳化白内障吸除手术治疗的患者，其临床视力获得了良好的恢复，不良反应率低，对患者的生活质量改善起到了帮助。

总而言之，急性闭角型青光眼合并白内障的临床治疗我们推介使用超声乳化白内障吸除手术，该种手术使用效果突出，对患者的创伤小，术后恢复快，改善患者的生活质量，使用的安全性高。

参考文献

［1］刘旋． 白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障 ［J］． 中国实用眼科杂志，2011，29（10）：1088-1090．［2］ 何小松，李正华． 超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼伴白内障［J］． 中华眼外伤职业眼病杂志，2014，36（1）：51-53．

［3］ 穆建华． 超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术对慢性原发性闭角型青光眼的治疗效果［J］． 中国当代医药，2014，21（4）：45-46．

［4］ 张春玲，黄永权． 超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察［J］． 中国医药指南，2013，11（35）：480-481．

［5］ 付万科． 白内障摘除术联合人工晶体植入和小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床价值对比［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（20）：135-137．

【中图分类号】R775．2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0039-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．029

作者单位：152000 黑龙江省绥化市第一医院

Clinical Observation of the Treatment of Angle Closure Glaucoma With Phacoemulsification

LI Zhisheng First Hospital of Suihua，Suihua 152000，China

【Abstract】