崔淑彦

乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效

崔淑彦

【摘要】目的 研究分析乳腺区段切除手术在乳腺良性肿块的临床治疗效果。方法 根据2012年1月～2013年1月我院的56例接受乳腺区段切除术的良性乳腺肿块患者进行研究分析，对患者接受该手术治疗的临床效果进行分析。结果 本组56例患者均顺利完成手术，其中53例患者术后6～8 d拆线；2例患者发生术后感染现象，1例患者发生术后皮下血肿现象，全部采取了针对性治疗，均获得治愈；对患者随访1年，患者的肿块没有复发迹象，外形正常。结论 乳腺良性肿块患者接受乳腺区段切除术治疗的临床效果优秀，并发症几率低。

【关键词】乳腺良性肿块；乳腺区段切除术；临床价值

Objective To study the clinical therapeutic effect of partial mastcctomy in the treatment of benign breast masses． Methods From January 2012 to January 2013，56 patients with benign breast tumor patients who underwent partial mastcctomy were analyzed，and the clinical conditions of the patients were analyzed． Results In this group，56 patients were successfully completed surgery，in which 53 cases of patients with postoperative 6 to 8 days taking out stitches． 2 cases of patients with postoperative infection，1 cases of patients with postoperative subcutaneous hematoma，took all the targeted therapy，and were healed． Patients were followed up for 1 year，the patient's swollen block without recurrence，appearance is normal． Conclusion The clinical effect of partial mastcctomy in patients with benign breast mass is excellent，and the risk of complications is low．

【Key words】 Breast benign masses，Partial mastcctomy，Clinical value

乳腺肿块在临床中多见，该疾病的发病率高，约有1/3的乳腺疾病患者属于乳腺良性肿瘤［1］。临床中治疗乳腺良性肿块主要是使用乳腺区段切除术，该治疗方式操作简单，切除病灶彻底，所以得到广泛应用。我院为了对该种手术方式的临床效果进行研究分析，选取了56例乳腺良性肿瘤患者，进行回顾分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据2012年1月～2013年1月我院的56例乳腺良性肿瘤患者进行研究分析，患者年龄25～57岁，平均年龄（41.23±4.57）岁；其中18例患者为未婚， 38例患者为已婚；就诊原因：由于乳房肿块就诊48例， 由于乳头血性或淡黄色溢液就诊5例， 其他原因就诊3例。

1.2 方法

患者平卧或侧卧，将头部侧偏，触诊时，可以将肩胛垫高，有助于触摸到深处的肿瘤，选择合适的麻醉方式，使用常规消毒，对患者肿块部位进行确定。利用含2～5 g/ml肾上腺素的0.5%利多卡因对肿块下方的乳腺后间隙、切口线及肿块间皮下组织、肿块所在区域作扇形皮下局部浸润麻醉。麻醉生效之后就可以将肿块切除，从皮肤下进行皮瓣游离，让乳腺肿物暴露，沿皮下层进行腺体包膜分离，手术过程如果包膜破损，内容物流出，必须要进行冲洗，使用生理盐水对伤口冲洗，使切除更加完整。手术过程要对乳腺导管进行保护，将乳腺腺体切开时，将组织游离至肿物局部，完全切除肿物。术后要对切口进行止血，选择可吸收的缝线来缝合伤口，使用生理盐水来冲洗局部，然后用弹力绷带进行加压包扎，术后1周持续使用抗生素治疗。

2 结果

本组56例患者经乳腺区段切除术治疗后其肿块病变组织均完整切除， 无瘢痕体质患者，本组患者中仅1例患者切口为I/乙级愈合， 其余55例患者均为I/甲级愈合；本组56例患者切口均呈线状，且切口隐蔽，不易发现。本组56例患者手术均成功，其中53例患者于术后6～8 d拆线，无并发症发生；2例患者发生术后感染现象，给予其抗生素抗感染治疗后均痊愈；1例患者发生术后皮下血肿现象，给予其局部穿刺抽吸及理疗后治愈。术后随访1年，患者切口瘢痕均较小，无1例患者发生肿物复发现象，患者乳房外观及形态均正常。

3 讨论

乳腺肿块在女性患者群体的发病率呈攀升状态，有研究表明，全球每年会有130万的患者诊断为乳腺癌，其中40万人会因此死亡，该疾病对人类的健康和生命安全带来了威胁［2］。乳腺良性肿块是乳腺肿块中比较多见的类型，有研究表明，有1/3的乳腺疾病患者是良性肿瘤，患者会出现乳腺肿块以及肿胀等症状。乳腺良性肿块类型多样，有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生等，主要患者是青年女性［3］。大部分的恶性肿瘤患者都是从良性肿瘤病变而来。临床治疗该疾病时，主要使用手术切除病变病灶，有单纯肿块切除、区段切除等方式，乳腺区段切除的使用方法简单，切除完全，费用低，因此患者比较能够接受，临床中使用较多。

根据临床研究显示乳腺良性肿块患者接受手术治疗时切口方式，乳头外形保留等是关键。传统放射状的切口，操作简单，患者的乳腺导管不会受损，肿瘤能够完全被曝露，术后患者的瘢痕一般永远存在，会导致患者的乳房外观受到影响，无法满足女性审美。使用乳房轮廓线切口能够让术后瘢痕得到缓解，对乳房外观受损小，对女性美观需求提供保障。并且，手术治疗效果好，患者乳腺区段切除的范围明确，根据患者的肿块情况来调整肩胛高度，可以将肿块充分曝露。为患者提供手术治疗时，要做好乳腺导管的保护，乳腺切除后，要进行逐层缝合，为了防止血肿和感染，可以使用引流管引流创腔的液体。

根据本文分析，乳腺良性肿块在女性群体中的发病率高，而且该疾病还会恶化为恶性肿瘤，对患者的生命带来危害，我们必须要积极的进行治疗，在使用乳腺区段切除手术时，要注意操作方式，缝合方式，术后的用药护理以及引流，切除要彻底，减少对乳房外观的影响。此次研究中应用乳腺区段切除方式，患者出现的并发症少，患者的治疗效果突出，而且能够改善患者的生活质量，提升生存质量，因此是非常优秀的治疗乳腺肿块的方法。

参考文献

［1］ 杨波，袁月欢，吴玲，等． 超声引导下麦默通微创旋切系统完全切除较大乳腺良性肿块的效果［J］． 中国妇幼保健，2013，28（6）：4389-4390．

［2］ 虞卫新，徐群． 麦默通旋切系统在乳腺良性肿块切除术的应用［J］．江苏医药， 2013， 39（9）：1081-1082．

［3］ 周茜，谢晖，刘小丰，等． 超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的应用［J］． 江苏医药， 2012，38（4）：480-481．

【中图分类号】R655．8

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0029-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．021

作者单位：163712 黑龙江省大庆市第四医院

The Effect of Partial Mastcctomy in Treatment of Benign Breast Mass

CUI Shuyan The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】