对门诊肺结核患者的心理方面的护理

贺晨曦

目的对门诊肺结核患者心理方面的护理措施进行探讨。方法选取2013年6月～2014年7月门诊98例肺结核患者作为研究对象，对所有患者的内心状态进行观察，并为其实施积极有效的心理护理。结果91例满意，5例一般，2例不满意，总护理满意度为97．9%；治疗依从性：91例患者规律用药，2例患者中断治疗，5例患者不规律服药，总治疗依从性为 92．9%。结论对门诊肺结核患者实施心理护理，首先要对患者心理状态进行分析，并观察心理特征，针对患者心理状况为其实施针对性护理，有助于提高患者治疗依从性和护理满意度，最终促进患者快速恢复。

门诊；肺结核患者；心理护理

肺结核为一种慢性传染疾病，给成人的身体、心理健康带来严重威胁。目前，发病率在逐年提高。流行病学调查显示［1］，全球约有1/3人群感染结核分歧杆菌，每年新发结核病患者人数达到800多万，且约有300万人由于结核病死亡。我国肺结核发病率列居世界第二位［2-3］。肺结核疾病具有长期、久治不愈以及反复发作的特点，患者不同程度存在各种心理问题，给疾病的有效治疗、快速康复产生不良影响［4］。因此，本次研究注重对门诊肺结核患者的心理方面的护理措施进行研究，根据患者心理特征为其实施针对性心理护理，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年7月门诊肺结核患者98例作为研究对象，其中，男性53例，女性45例，年龄20～77 岁，平均年龄（38.2±1.7）岁；心理表现：28例恐惧焦虑，20例寂寞无助，15例忧伤自怜，20例消极，15例彷徨失措。

1.2 方法

1.2.1 了解患者心理特征

（1）恐惧焦虑

肺结核患者主要伴有咳嗽、发热等临床症状。患者一旦发现自身患有疾病，担心将病菌传染给家属，且担心以后会给自己的日常生活、工作产生影响，进而内心出现焦虑、恐惧心理。

（2）寂寞无助

肺结核属于严重的传染疾病，住院后，医生需要对其隔离，进而导致患者和家属分离；且患者担心身患疾病后，会被家属、朋友冷落，进而易产生寂寞无助心理。

（3）忧伤自怜

患者在医院被隔离后，没有足够的心理准备，进而出现无力的情况；且没有家属、朋友的陪伴，感到孤单，不积极配合医护人员护理；此外，如没得到他人帮助，进而感到忧伤自怜。

（4）消极情绪

肺结核患者被隔离后，生活用品均为单独的，进而产生消极心理。

（5）彷徨失措

患者担心自身所患疾病病情严重，过于担忧，进而产生彷徨失措的心理。

1.2.2 心理护理

（1）恐惧焦虑护理

医院护理人员要具备神圣的使命感，热情接待患者，并应用得体的语言，认真分析患者所患病情，根据患者病情为其安排病房。为患者提供整洁、干净的病房，并指导患者正确用药，取得较好的疗效后，能够缓解患者不良心理情绪，并提高疾病治疗自信心。

（2）寂寞无助护理

护理人员要积极、主动的与患者沟通、交流，了解患者内心想法以及治疗过程中遇到的问题，最大程度给予患者帮助；另外，对患者讲解隔离治疗的重要性，安抚患者寂寞无助的心理；此外，护理人员要与患者家属加强沟通，嘱咐患者家属定期到医院探望患者，有助于增强患者治疗自信心，更加积极的配合医师治疗，促进身体快速恢复。

（3）忧伤自怜护理

护理人员要理解患者，面对患者的挑剔、计较，不放在心上，避免出现反感甚至责骂患者的情况。相反，护理人员要积极鼓励患者，避免伤害患者自尊心，以自身的善良、理解逐渐感化患者；另外，患者家属要为患者营造轻松、愉悦的生活氛围，避免增加患者压力，并给予患者足够关心和支持，使患者感受到家人、朋友的温暖，进而消除忧伤自怜心理。

（4）消极心理护理

护理人员要耐心、认真的和患者加强沟通，对患者讲解隔离治疗的重要性，认识到隔离治疗的重要意义；在隔离治疗过程中，要求患者要严格遵守相关规章制度，理解、支持护理人员的工作；另外，护理人员可引导患者阅读积极向上的书籍或者观看轻松愉悦的电视节目，这样有利于使患者树立积极的生活态度，进一步消除消极心理。

（5）彷徨失措护理

积极对患者宣讲防痨、抗痨的相关知识，使患者详细了解此种疾病的发展过程，并对患者详细讲解治疗原则、方法；使患者认识到，如不能积极配合医师治疗，会给最终疗效产生不良影响。患者积极配合医师治疗，进而消除彷徨失措心理。

1.3 观察指标

观察患者的治疗依从性和护理满意度，其中，护理满意度主要包括满意、一般、不满意。

2 结果

患者护理满意度：91例满意，5例一般，2例不满意，总护理满意度为97.9%；治疗依从性：91例患者规律用药，2例患者中断治疗，5例患者不规律服药，总治疗依从性为92.9%。

3 讨论

结核病为一种慢性疾病，疗程至少6个月，由于疗程长，治疗过程复杂，易出现副反应，且肺结核具有传染性，易导致出现周围人群疏远、歧视、偏见患者的情况，进而会加大门诊肺结核患者的心理压力，出现不良情绪。心理护理为近年来的一种新型护理方法，指的是护理人员进行护理的过程中，实现心理学理论与护理实践过程的相互结合，在近代护理学中，心理护理为其中的重要组成部分［5］。护理人员对患者实施护理时，不仅要注重身体护理，还要注重心理护理。为保证护理效果，要求护理人员要做好以下几点工作：（1）护理人员要具备良好的文化修养，应用和蔼、亲切的服务态度与患者沟通交流，提高患者战胜疾病自信心；（2）掌握沟通技巧，学会倾听，认真倾听患者诉说，尽量按照患者意愿进行谈话，及时回答、解决患者关心的问题；告知患者坚持治疗的重要性，正确、合理用药［6］。本组研究中，所选98例门诊肺结核患者均根据存在的心理问题，对其实施针对性的心理护理，结果显示，患者护理满意度达到97.9%，治疗依从性达到92.9%。

综上所述，根据门诊肺结核患者心理情况为其实施针对性的心理护理，有助于提高患者治疗依从性和护理满意度。

［1］陈珣珣，钟球，周琳,等．心理干预对广州市流动人口涂阳肺结核患者治疗依从性的影响［J］．中国防痨杂志，2013,35（4）：227-230．

［2］苏莉，孙玉梅，林可可,等．肺结核病人患病体验的质性研究［J］．现代预防医学，2013，40（1）：102-105．

［3］鲁玉平，孙焕然．社区内82例肺结核患者流行病学调查分析及预防对策探讨［J］．中国卫生标准管理，2014，5（15）：63-64．

［4］余翠苹．96 例耐多药肺结核患者的心理护理干预［J］． 中国继续医学教育，2014，6（2）：78-79．

［5］钟丽梅．心理干预对肺结核患者治疗预后及情绪研究［J］．国际护理学杂志，2013，32（6）：1296-1298．

［6］周开兰，杜开颐，邹勇,等．中年支气管哮喘患者抑郁状况调查及心理干预的临床研究［J］．实用临床医药杂志，2011,15（20）：125-126．

The Outpatient Tuberculosis Patient's Psychological Nursing

HE Chenxi Zhumadian city center hospital in He'nan，Zhumadian 463000，China

【Abstract】

ObjectiveTo outpatient tuberculosis patients psychological nursing measures were discussed．MethodsFrom June 2013 to July 2013 the hospital outpatient service 98 cases of pulmonary tuberculosis patients as the research object, to look at the state of all patients with heart, and for the implementation of effective psychological nursing．Results91 cases of satisfaction, 5 cases, 2 cases are not satisfied, total nursing satisfaction was 97．9%; Law of treatment adherence: 91 cases of patients with medication, 2 patients discontinue treatment, 5 cases with irregular medication, total treatment adherence was 92．9%．ConclusionPsychological nursing for outpatient tuberculosis patients, to analyze the psychological status of patients with first, and observe the psychological characteristics, psychological conditions for the implementation of targeted nursing for patients, help to improve patients' treatment compliance and nursing satisfaction, eventually to promote patients recover quickly．

Outpatient，Tuberculosis patients，Psychological nursing

R521

B

1674-9316（2015）29-0231-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．170

463000河南省驻马店市中心医院