糖尿病患者血清甲状腺激素检测研究

赵 强

目的探究糖尿病患者血清甲状腺激素检测的方法和意义。方法选取2014年1月～2015年7月收治的76例糖尿病患者和75例血糖正常的健康人员，进行血清甲状腺激素的检测和对比，分析血清甲状腺激素水平的变化特点。结果实验组患者在FT3、T3的甲状腺激素水平上低于对照组（P＜0．05），而T4、FT4、TSH的水平两组患者没有明显差异，无统计系意义（P＞0．05）。且在实验组中，血糖重度增高者的数值比轻度增高者的FT3和T3更低，有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病患者血清甲状腺激素的水平低于健康人群，还可针对甲状腺激素的指标来反映糖代谢的紊乱情况。

血清甲状腺激素；糖尿病；糖代谢紊乱

糖尿病是因为胰岛素的分泌缺陷或者生物作用受到损伤，或者两种情况都存在，使人体出现高血糖的特征，若不能控制好血糖，使患者长期在高血糖的状态中，会使身体器官以及身体组织受到损伤，尤其是心脏、肾脏、眼部、神经、血管，出现功能障碍或者慢性损害，且治愈难度大，使患者受到生理和心理的双重危害，降低了患者的生活质量。在多年的研究中发现，糖尿病患者还有其他激素分泌异常的情况，而且这种异常和糖尿病并发症有一定联系［1］。选取2014年1月～2015年7月收治的76例糖尿病患者进行血清甲状腺激素的检测和研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年7月收治的76例糖尿病患者和75例血糖正常的健康人员，进行血清甲状腺激素的检测和对比，实验组患者76例，年龄范围39～76岁，平均年龄（52.76±5.32）岁，男性40例，女性36例。根据空腹血糖指标将患者分为重度增高组（空腹血糖值≥12.0mmol/L），以及轻度增高组（空腹血糖在6.10～8.0 mmol/L）。对照组患者75例，年龄范围37～71岁，平均年龄（53.05±6.09）岁，男性42例，女性33例，两组患者没有身体资料上的明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

要求所有患者在空腹状态下抽取静脉血样进行检验，立即送检，对其血清的FT3、T3、FT4、T4、TSH、C肽进行检测，使用化学发光法来测定，记录好各项检查的测量数值。

1.3 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P ＜ 0.05有统计学意义。

2 结果

血糖重度增高组的FT3（2.91±0.73）pmol/L，T3（0.82±0.14）mmol/L，FT4（0.87±0.21）pmol/L，T4（80.89±18.16）mmol/L，TSH（1.52±0.67）mIU/L。血糖轻度增高组患者的的FT3（3.77±0.89）pmol/L，T3（0.96±0.15）mmol/L，FT4（0.86±0.19）pmol/L，T4（80.67±14.66）mmol/L，TSH（1.73±1.15）mIU/L。对照组患者的FT3（5.87±0.19）pmol/L，T3（1.24±0.16）mmol/L，FT4（0.86±0.05）pmol/L，T4（83.94±17.61）mmol/L，TSH（1.66±0.64）mIU/L。实验组患者在FT3、T3的甲状腺激素水平上低于对照组（P＜0.05），而T4、FT4、TSH的水平两组患者没有明显差异，无统计系意义（P＞0.05）。且在实验组中，血糖重度增高者的数值比轻度增高者的FT3和T3更低，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺激素为甲状腺分泌的激素，是重要的生理激素，和生长激素对人体具有协同作用，对人体组织器官的生长发育有重要作用，与肾上腺素共同调节体温。它还对免疫系统有一定的影响，在多年的临床研究中发现，很多甲状腺疾病都可使甲状腺激素水平出现变化和异常［2］。糖尿病是由多种致病因子作用于机体而引起的一种全身性代谢异常综合征，该类患者在临床上有多种激素都存在分泌异常，通过研究发现，异常的甲状腺激素分泌和糖尿病的并发症有一定关联。糖尿病患者出现甲状腺激素分泌异常的主要原因有，下丘脑-垂体-甲状腺轴功能有所改变，在疾病状态下，会使患者释放较多激素，导致T4、T3的反应能力有所下降；外周的甲状腺素有代谢紊乱的情况，因为代谢障碍、感染以及组织缺氧等，导致周围组织外环脱碘酶抑制活性［3］。体内出现酸碱失衡；激活了某些神经内分泌的激素，使血清甲状腺激素中的FT3和T3的水平降低。而且降低的水平还和糖尿病患者的血糖情况有密切关系，血糖控制较差的患者上述激素水平更低。实验组患者在FT3、T3的甲状腺激素水平上低于对照组（P＜0.05），而T4、FT4、TSH的水平两组患者没有明显差异，无统计系意义（P＞0.05）。且在实验组中，血糖重度增高者的数值比轻度增高者的FT3和T3更低，有统计学意义（P＜0.05）。在研究中发现糖尿病患者有甲状腺激素的代谢异常概率高，同时这种异常还会影响蛋白质、糖和脂肪的代谢，从而加快患者出现糖尿病并发症的时间，所以早期对糖尿病患者进行甲状腺激素的肩擦，对疾病诊断和并发症的防治都有中药意义［4］。

综上所述，糖尿病患者血清甲状腺激素的水平低于健康人群，还可针对甲状腺激素的指标来反映糖代谢的紊乱情况。

［1］唐靓，黄苏滨，林小红． 糖尿病患者血清甲状腺激素检测的应用价值分析［J］． 当代医学，2015（10）：75-76．

［2］樊吉平． 糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床价值［J］． 中国医学工程，2011，19（10）：48，50．

［3］周静，张士荣，严鸣，等． 2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义［J］． 中华全科医学，2014，12（12）：1990-1992．［4］马智鸿，武红玉，朱利国，等． 2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义［J］． 国际检验医学杂志，2014（20）：2767-2768．

Research on Serum Thyrotropin Detection in Diabetes Patients

ZHAO Qiang Science Institute of Traditional Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin 150036，China

ObjectiveResearch on serum thyrotropin detection method and its significance in diabetes patients．MethodsChoose 76 diabetes patients who are treated in hospital from January 2014 to July 2015 and another 75 healthy persons with normal blood sugar and have them conducted serum thyrotropin detection and comparison and then analyze its changing features．ResultsPatients’ thyrotropin level of FT3 and T3 in study group are much lower than counterparts in control group （P ＜ 0．05）; while， there is no differential between patients in two groups with regarding to their thyrotropin level of T4， FT4 and TSH; and such a differential has no statistic value （P＞0．05）． Besides， severe hyperglycemia patients’ index values are lower than values of FT3 and T3 in mild hyperglycemia patients in study group， and such a differential has statistic value （P＜0．05）．ConclusionSerum thyrotropin level in diabetes patients are lower than that in health persons， and what’ s more， serum thyrotropin level can be applied to reflect glucose metabolism disorders．

Serum thyrotropin，Diabetes，Glucose metabolism disorders

R581

B

1674-9316（2015）29-0152-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．112

150036黑龙江省中医药科学院