血与尿中β2微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

高 迎

目的探讨血、尿β2微球蛋白在诊断糖尿病肾病患者早期肾损伤中的临床价值。方法将糖尿病患者根据症状分为糖尿病肾损害组35例和非损害组35例，另取同期健康体检者50例作为对照组，测定各组血、尿β2微球蛋白的水平，同时测定各组的血清肌酐（Scr） 、尿素（Urea） 、肌酐清除率（Ccr）。结果糖尿病患者组血、尿β2微球蛋白均有升高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），糖尿病肾损害组和非损害组比较，血β2微球蛋白差异有统计学意义（P＜0．05），而尿β2微球蛋白差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论通过检测糖尿病肾病患者血、尿β2微球蛋白水平，对病情观测有一定临床价值，肾脏受损越严重，血、尿β2微球蛋白检测值越高。

β2微球蛋白；糖尿病；肾损伤

随着目前人们生活水平的提高，糖尿病已经成为常见的慢性病，且容易导致各种并发症，糖尿病肾病就是糖尿病的一种常见并发症［1］，并且难以治疗，如果临床早期发现，能够明显的延缓糖尿病肾病的发生发展，这对于改善患者的生活质量意义重大。本研究主要探讨血、尿β2微球蛋白在诊断糖尿病肾病患者早期肾损伤中的临床价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取南阳市中心医院2010年1月～2013年12月收治的70例糖尿病患者，男37例，女33例，年龄31～79岁，平均年龄（50.3±6.4）岁，其中非糖尿病肾病组35例，糖尿病肾病组35例，选取同期体检健康者50例，纳入对照组，其中男28例，女22例，年龄29～77岁，平均年龄（51.3±6.2）岁，各组之间年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 仪器与试剂

血、尿β2微球蛋白的测定采用放射免疫法，使用上海原子能研究所产的SN-695B 型放免自动γ计数器测量。

1.3 检测方法

常规检测患者尿常规，同时检测尿β2微球蛋白，采集空腹静脉血后在2 h内分离血清检测，血、尿β2微球蛋白测定采用放射免疫法，严格按照仪器操作完成检测［2］。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 糖尿病组和对照组各指标测定结果比较

糖尿病组70例，血、尿β2微球蛋白分别为（5.58±1.30）mg/L、（0.39±0.12）mg/L，对照组50例，血、尿β2微球蛋白分别为（2.34±0.57）mg/L、（0.13±0.02）mg/L，糖尿病患者组血、尿β2微球蛋白均有升高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 糖尿病肾病组和非肾病组的血、尿β2微球蛋白结果比较

糖尿病肾病组血、尿β2微球蛋白分别为（5.86±1.46）mg/L、（0.41±0.18）mg/L，非糖尿病肾病组血、尿β2微球蛋白分别为（3.66±0.95）mg/L、（0.37±0.14）mg/L，糖尿病肾损害组和非损害组比较，血β2微球蛋白差异有统计学意义（P＜0.05），而尿β2微球蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，由于在早期患者没有明显的临床表现，因而较难诊断，随着病情的进展，肾小球滤过率降低，出现微量蛋白尿、水肿、肾小球过滤率降低等症状［3-4］。对于糖尿病肾病的早期发现十分重要，因为这影响到患者的及时治疗，改善疾病的预后。

β2微球蛋白是细胞膜上主要组织性抗原成分之一，在人体内的含量是恒定的，但是肾功能受损后，尿液中β2微球蛋白会大量增加，肾功能受损又会导致肾小球滤过率下降，血液中β2微球蛋白升高，因此β2微球蛋白可以作为评价糖尿病肾病的早期检测指标。本研究结果显示，糖尿病患者组血、尿β2微球蛋白均有升高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），糖尿病肾损害组和非损害组比较，血β2微球蛋白差异有统计学意义（P＜0.05），说明通过检测糖尿病肾病患者血、尿β2微球蛋白水平，对病情观测有一定临床价值，肾脏受损越严重，血、尿β2微球蛋白检测值越高。

［1］中华中医药学会肾病分会．糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准［J］．上海中医药杂志，2007，41（7）：7-8．

［2］莫伟，周晖，张芸，等．血、尿β 2 微球蛋白与糖尿病肾病中医证型相关性研究［J］．湖南中医药大学学报，2013，33（7）：82-85．

［3］罗艳香，朱芳，王长奇．糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义［J］．实验与检验医学，2012，30（2）：176-177．

［4］巩继勇，胡剑．糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义［J］．浙江实用医学，2007，12（1）：3-4．

Diagnosis Value of Blood and Urine β2Microglobulin in Patients with Diabetic Nephropathy

GAO Ying The Clinical Laboratory of Nanyang Central Hospital in He'nan，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo explore the diagnostic value of serum and urine β2microglobulin in the patients with diabetic nephropathy．MethodsThe diabetic patients were divided into the diabetic kidney damage group（35 cases）and the non‐damage group（35 cases），contemporaneous 50 individuals undergoing healthy physical examination were taken as the control group，serum and urine β2microglobulin were tested in 3 groups．ResultsSerum and urine β2microglobulin levels in the diabetic groups were increased compared with the control group ，the difference was statistically significant（P＜0．05），the differences in serum β2microglobulin level had statistical significance（P ＜ 0．05）between the diabetic kidney damage group and the non-damage group ，while urine β2microglobulin level had no statistical difference between the two group（P＞0．05）．ConclusionDetecting serum and urine β2microglobulin level has certain clinical value for observing the disease condition ，the severe the kidney injury is ，the higher the serum and urine β2．

β2microglobulin，Diabetes ，Kidney damage

R654．2

B

1674-9316（2015）29-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．108

473000南阳市中心医院检验科