大连甘井子区2008<br/>—2013年细菌性痢疾疫情分析

大连甘井子区2008
—2013年细菌性痢疾疫情分析

2015-01-27韩业新大连市甘井子区疾病预防控制中心辽宁大连116031

中国卫生产业 2015年5期

韩业新大连市甘井子区疾病预防控制中心, 辽宁大连　116031

大连甘井子区2008
—2013年细菌性痢疾疫情分析

韩业新
大连市甘井子区疾病预防控制中心, 辽宁大连116031

目的分析2008—2013年大连市甘井子区细菌性痢疾(菌痢)疫情流行特征,为制定防控策略提供依据。方法对2008—2013年甘井子区菌痢疫情资料的变化进行分析。结果甘井子区2008—2013年菌痢年发病率在37.55/10万—54.87/10万之间；全年各月均有发病,7~9月发病最多；0~9岁年龄组发病较高,占病例总数的34.54%,男女性别比为1.14:1；职业分布主要为散居儿童、家务及待业和学生。结论甘井子区2008—2013年菌痢疫情呈波动式下降趋势,菌痢仍为甘井子区重点防控的传染病之一,应结合流行特征,加强部门间联防联控,科学落实综合防控措施,有效控制疫情的发生流行。

细菌性痢疾；流行特征；分析

［Abstract］Objective To analyze the 2008—2013 in Dalian City Ganjingzi District bacillary dysentery (Jun Li) the epidemic characteristics of epidemic situation, provide the basis for making prevention and control strategies.Methods Changes in Ganjingzi District of bacillary dysentery outbreak data of 2008—2013 analysis.Results Ganjingzi district from 2008 to 2013 years of bacillary dysentery incidence of 37.55/10 - between 54.87/10 million; annual incidence of each month, from 7 to September the highest incidence; 0~9 age group the incidence is higher, accounting for 34.54% of the total number of cases, the male to female ratio was 1.14:1; occupation distribution is mainly scattered children, housework and unemployed and students. Conclusion Ganjingzi district from 2008 to 2013 of bacillary dysentery outbreak was fluctuating with the declining trend of bacillary dysentery, remains one of the infectious diseases in Ganjingzi district focus on prevention and control, should be combined with the epidemiological characteristics, strengthening inter sectoral joint prevention and control, scientific implementation of comprehensive prevention and control measures, effectively control the epidemic outbreak.

［Keywords］Bacterial dysentery; Epidemiological characteristics; Analysis

细菌性痢疾,简称菌痢,是一种由志贺氏菌属感染引起的常见的肠道疾病,全球每年约有1.2亿人次患病,病例以发展中国家居多[1]。该病具有发病率高、起病急、传播快,而且人群普遍易感的特点,属于法定乙类传染病中的一种。近年来,随着医学科学技术的发展,特别是疾病预防控制力度加大和规范化管理,我国菌痢发病率和死亡率均呈现下降的趋势,发病病例以散居儿童和农民为主,发病高峰期为6~8月[2]；同时,有文献报道辽宁省大连市菌痢发病率表现为逐年下降趋势,目前依然是传染病发病的前3位[3-4]。为更好的掌握大连市甘井子区菌痢流行病学特征及其发病规律,并且为制定菌痢防控策略提供科学依据,该文对这一地区2008—2013年菌痢流行病学特征报道如下。

1　资料与方法

大连市甘井子区菌痢疫情资料主要来源于该地区法定传染病疫情年报表；通过该地区公安局和计生局获得人口资料。

1.1方法

采用Microsoft Excel 2003进行数据收集和总结,根据描述流行病学统计方法对2008—2013年大连市甘井子区菌痢疫情流行特征进行系统分析。

2　结果

2.1疫情概况

大连市甘井子区在2008—2013年期间共有2918例菌痢病例上报,该病的发病率每年基本为47.45/10万,尤其2011年菌痢发病率在该区达到最高水平54.87/10万,2010年的发病率为最低水平37.55/10万；无死亡报告；所以流行强度为散发。

2.2流行时间

菌痢疫情在该区的流行周期基本上每年都相似,一年中每月都有病例上报,发病具有明显的季节性。每年5月菌痢疫情开始,在7~9月达到高峰,并在11月开始下降,其中5~10月是每年病例的集中期,占总数的74.32%。

2.3分布地区

该区共有街道14个,每个街道都病例报告,发病率平均每年在24.95/10万~81.459/10万之间,其中年发病率最高的街道是机场街道,发病率为81.45/10万,其次是革镇堡街道和泉水街道,二者发病率分别为67.34/10万、63.46/10万。

2.4发病人群

2.4.1性别年龄分布

一共2918例菌痢病例,男1553例,女1365例,性别比为1.14:1,除5岁年龄组、9岁年龄组、25~40岁年龄组、50~70岁年龄组以及80岁年龄组外,其他组中发病率男性普遍高于女性。每个年龄组都有病历上报,最主要的还是60岁以下年龄组,发病率占总数的87.46%；其中发病人数最多的组是0~9岁年龄组。

2.4.2职业分布

主要分布在学生、工人、离退工人、散居儿童、家务及待业这五个职业,除保育员职业之外,其他职业特征人群全部都有发病,菌痢病例报告一共2240例,是所有病例报告总数的76.76%。

3　讨论

细菌性痢疾是一种常见的肠道感染性疾病,在我国各地区均有报道,且其流行学特征呈现一定的地区差异性,研究菌痢的流行病学特征可为该地区制定疾病预防控制策略提供参考依据,具有重要的意义[5-7]。

该研究得出如下结论,该区细菌性痢疾的流行趋势表现为波动式下降趋势,目前该区总的发病率依然是全区所有甲类和乙类传染病发病率的前3名,对人们的肠道健康状况有严重的影响,与辽宁省其他地区细菌性痢疾的疾病疫情概况基本相符[8-11]。

据研究,菌痢的流行时间周期具有较明显的稳定性,一般在每年7~9月份出现高峰,基本符合肠道传染病发病的基本特点；街道分布主要是由街道人口数量和流动性分布决定的,所以以中华路街道和机场街道流行显著,也与商业网点等多种综合因素密切相关。此外,菌痢的发病还与职业、年龄等因素有关,由于散居儿童、家务待业、学生群体这三类人群未能养成良好的饮食卫生习惯,还有散居儿童的免疫力都比较低,所以这三类是菌痢的易感人群；价值家务待业人群缺乏较强的防病意识,学生处于学校等人口流动性加大的场所,使得菌痢更易在人群中的传播；年龄分布主要集中在0~9岁年龄组,其中0岁年龄组发病数最高,可能与不正确的喂养习惯和婴儿吸允手指发育特征有关。男女性别比为1.14:1,男性发病率略高于女性,其主要原因可能是男性卫生习惯较女性差,并且由于应酬交际等多种社会因素导致经常需要在外就餐,这种原因引起的菌痢发病率男性普遍高于女性［12］。结合该区的基本特征,如地域面积较大,人口基数大流动性强,对于该病的监测应该更加严密,且反馈要及时,如此才能有效控制菌痢疫情感染的发生,加强对各监管部门的协调以及对学校、医疗机构、托幼机构、环境卫生、食品卫生、流动人口聚集场所的全面及时监督和管理；同时,进行细菌性痢疾的预防控制方面的宣传演讲,使辖区居民的防病意识加强,加强锻炼,提高免疫力；同时配合环境综合治理,对流动人口工作加强管理,控制疫情的感染发生和扩散。

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