张春华高 平何晓峰

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床研究

张春华1高 平1何晓峰2

目的研究分析铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的治疗效果。方法选取我院近4年间经内镜检查确诊为胃溃疡的患者120名，随机分成两组，对照组和实验组，每组均为60人。对照组患者服用铝碳酸镁进行治疗，实验组服用铝钛酸镁联合奥美拉唑进行治疗，比较两组临床治疗效果。结果通过比较两组患者，得出实验组总有效率95%高于对照组71．67%，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡临床治疗效果好，是治疗胃溃疡的有效途径。

铝碳酸镁；奥美拉唑；活动期胃溃

胃溃疡是一种常见的临床消化道疾病，具有难愈性、复发性易癌变性的特点，其产生的原因主要是幽门螺旋杆菌遭到感染并胃酸分泌过多，胃蛋白分泌异常。主要临床表现是上腹部疼痛、胀痛、钝痛、烧灼，部分患者还会有出血的情况，患者除了感到疼痛外，还可能引发其他病症，如溃疡穿孔、幽门梗阻，情况严重可能导致胃癌。目前主要是通过控制减少胃酸分泌，根除幽门螺旋杆菌，加强胃黏膜保护等途径来进行治疗。铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂，促使着表皮因子释放，刺激胃黏膜的生物合成，并与蛋白酶相结合，减轻其对胃黏膜的损害，提高黏膜防御能力；奥美拉唑是质子泵抑制药，通过作用胃腺壁细胞，起到长时间地抑制胃酸分泌的作用，降低胃酸对胃黏膜的损伤。我院选取120名胃溃疡患者进行随机分组，其中对照组患者服用铝碳酸镁进行治疗，实验组服用铝钛酸镁联合奥美拉唑，将两组患者进行比照，来探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2010年9月～2014年6月经内镜检查确诊为胃溃疡患者120名，女性50例，男性70例。随机分成两组，对照组和实验组，每组60例，年龄在20～60岁，病程6个月～7年。患者不同程度地有上腹胀痛、钝痛、烧灼等现象，两组患者性别、病程、年龄等一般资料，差异无统计学意义，组间具有良好的可比性。

1.2 方法

对照组予以铝碳酸镁1次/d，10 mg/次，睡前服用；实验组给予铝碳酸镁联合奥美拉唑，3次/d，30 mg/次，餐前服用，连续治疗3个月，观察患者胃溃疡愈合情况。对无效的患者继续用药半年，继续对其保持疗效观察。

1.3 疗效评定

（1）痊愈：接受治疗后，溃疡炎症症状消失或者明显改善，溃疡面积缩小（小于10%）；（2）显效：临床症状等到缓解，溃疡面积缩小；（3）好转：溃疡炎性症状缓解；（4）无效：临床症状加重或病情未得到缓解，溃疡面积缩小或无变化。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对两组患者各项记录数据进行分析处理，组间率对比采取χ2检验采取率（%）表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

两组患者疗程均为3个月，比较两组患者数据。实验组60例：痊愈20例（占33.33%）；显效18例（占30.00%）；好转19例（占31.67%）；无效3例（占5.00%），实验组总有效率为95.00%。对照组60例：痊愈12例（占20.00%）；显效17例（占28.33%）；好转13例（占21.67%）；无效17例（占28.33%），对照组总有效率为71.67%。实验组的总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，其主要表现症状是上腹部疼痛、胀痛、钝痛，部分患者还会有出血等情况。造成这一病症的因素是多方面的，其中最主要的原因是感染了幽门螺旋杆菌。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，是近些年来开发的全新性抗消化性溃疡药，通过与胃壁细胞的结合，抑制胃酸的分泌，促使食管和胃黏膜的修复愈合；铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂一类，是一种不溶于水的结晶粉末状药物，能够在短时间内快速地将胃酸进行中和，并长时间地保持其药效，阻止胃蛋白酶对胃的损害［1］。铝碳酸镁有修复溃疡面的作用，它在结合胆汁酸的同时还能吸附溶血磷酸酰胆碱，阻止这些物质对胃黏膜的损害［2］。同时，该药促使胃黏膜和胃黏液层中的黏膜修复因子进行合成，提高黏膜防御功能，采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡能够起到增强胃黏膜，抑制胃酸分泌的作用。我院近4年期间120名患胃溃疡者，其中实验组采用铝碳酸镁联合奥美拉唑，对照组采用铝碳酸镁。经过为期3个月的治疗，得出实验组总有例数57例，对照组总有例数43例，实验组总有效率95%高于对照组71.67%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。抗酸药联合胃黏膜剂能够在与胃壁细胞结合，抑制胃酸的基础上阻止胆汁酸等物质对黏膜的损害，加强溃疡面的修复，起到了良好的临床效果［3］。

综上所述，在使用质子泵抑制剂奥美拉唑抑制胃酸的基础上，联合使用铝碳酸镁进行抗酸、抗胆汁，增强对胃黏膜的保护，能够有效地缓解多种临床症状，取得了良好的医疗效果。

［1］张锦春．铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的比较［J］．中国现代药物应用，2011，5（4）：178-179．

［2］冯莉．奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察［J］．中国当代医药，2013，20（2）：78-79．

［3］臧伟广．铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床分析［J］．中国医药指南，2014（29）：182-183．

Clinical Study of Hydrotalcite Combined with Omeprazole in Treatment of Gastric ulcer

ZHANG Chunhua1GAO Ping1HE Xiaofeng21 General Hospital of Daqing Oil Field，Heilongjiang，Daqing 163411，China，2 Daqing Longnan Hospital，Heilongjiang， Daqing 163453，China

ObjectiveTo study the analysis of hydrotalcite combined with omeprazole in treatment of gastric ulcer treatment．Methods4 patients with gastric ulcer were randomly divided into two groups， the control group and the experimental group， 60 persons in each group． Control group of patients taking hydrotalcite for treatment， the experimental group taking aluminum magnesium titanate combined with omeprazole in treatment， compared two groups of clinical curative effect．ResultsThe total effective rate of the experimental group was 71．67% higher than that of the control group （95%）， the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionHydrotalcite combined with omeprazole in the treatment of active gastric ulcer clinical curative effect significantly， is an effective way to treat gastric ulcer．

Hydrotalcite，Omeprazole，Gastric ulcer

R573．1

B

1674-9316（2015）29-0095-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．069

1 163411黑龙江省大庆油田总医院

2 163453黑龙江省大庆龙南医院