朱翠霞536100合浦县红十字会医院内科

银杏叶片联合盐酸氟桂利嗪治疗眩晕症186例临床观察

朱翠霞
536100合浦县红十字会医院内科

目的：观察银杏叶片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗眩晕症的临床治疗效果。方法：收治眩晕症患者186例，随机分成两组。治疗组选用银杏叶片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，对照组单用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率97.65％，明显高于对照组的88.33％（P＜0.05）。结论：银杏叶片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗眩晕症疗效显著，安全方便。

眩晕症；银杏叶片；盐酸氟桂利嗪

眩晕症是临床上十分常见的一种症状，最常见症状为发作性眩晕，临床上以突然出现的头晕、眼花或眼前发黑、视物旋转，或感觉自身或外界景物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船、旋转不定、不能站立，同时伴有耳鸣、汗出、恶心反胃、呕吐、肢体震颤或站立不稳等症状为特征。该病并非一个独立的疾病，而是由多个系统疾病所引起，常见于西医的低血压、高血压、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、贫血。临床上各种治疗方法层出不穷，但疗效却并不如预期的理想。本研究选用银杏叶片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗眩晕症，收到了较为满意的临床效果。现将临床资料总结报告如下。

资料与方法

2011年1月-2014年4月收治眩晕症患者186例，男90例，女96例；年龄25～77岁，平均（53.6±7.8）岁。随机分为两组。治疗组98例，男48例，女50例；年龄25～75岁，平均（52±5.6）岁；病程（7±4.6）个月。对照组88例，男42例，女46例；年龄27～77岁，平均（54±4.8）岁；病程（6±5.8）个月。两组在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。全部患者均经体格检查、头颅CT、经颅多普勒、颈部血管B超，排除了小脑、脑干及大脑器质性病变等引起的眩晕症。

诊断标准[1]：符合眩晕症典型的表现，具有视物旋转、自身旋转漂浮感或摇晃感，并伴有反胃、恶心，甚至呕吐，伴或不伴有耳鸣，但无听力下降，并经颅多普勒检查明确显示脑动脉供血不足，且颈部血管B超检查显示动脉粥样斑块形成，但脑部CT等检查排除了脑部恶性肿瘤等脑部占位性病变及脑出血等严重病变。

治疗方法：治疗组及对照组患者入院后均予以盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg口服。治疗组在此基础上加用银杏叶片2片，3次/d，连用14 d为1个疗程。两组患者于治疗过程中未出现明显的药物不良反应，均顺利完成本研究。观察两组治疗后的临床疗效。

疗效判定标准：按照《中药新药临床研究指导原则》，将疗效分为4级。①痊愈：眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等症状完全消失，随访1周无复发；②显效：眩晕等症状明显有所减轻，头稍有昏沉感，偶有发作但不伴有自身及视物眩晕感，可以进行正常的生活和工作；③有效：眩晕或头晕减轻，伴有轻微的飘浮感，自身及视物旋转感等自觉症状部分改善，但未完全消失，能够坚持完成日常的工作，但生活和工作受到影响；④无效：眩晕等上述症状无明显改善或进一步加重。

统计学处理：采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料用t检验分析，计数资料用χ2检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：治疗组总有效率96.93％，明显高于对照组的85.22％（P＜0.05）。见表1。

两组不良反应：在用药初期，两组患者均有5例出现轻微的头胀不适等感觉，并未影响治疗，在继续用药的过程中，症状完全消失。用药全过程，并未观察到除此之外的其他严重不良反应。

讨论

眩晕作为一种主观上的感觉障碍，以患者自我感觉其自身或周围环境事物发生旋转或摇动的平衡障碍，但一般无意识障碍，并往往不为单一疾病引起，可由多个系统或全身疾病所引起，其病因虽复杂，但主要以椎-基底动脉供血不足、脑动脉硬化症、梅尼埃病等最为多见[2]。众所周知，临床上盐酸氟桂利嗪胶囊主要用于治疗脑供血不足、椎动脉缺血等所引起的眩晕症。而银杏叶片是从银杏叶中所提取出来的黄酮类化学成分，主要包括银杏内酯、银杏黄酮苷和白果内酯等，而上述成分能扩张脑血管并改善微循环血流量，而使脑功能得到改善，从而使眩晕症状得到改善[3]。临床上以眩晕为主要症状出现，经颈部血管B超及经颅多普勒提示颈动脉斑块形成及脑动脉硬化的患者占了相当大的比例，只有通过改善脑部血液微循环，增加脑部血流量，才能使眩晕等症状得以改善。

Clinical observation of folium ginkgo joint flunarizine hydrochloride in the treatment of 186 cases of vertigo

Zhu Cuixia
Internal Medicine，Red Cross Hospital of Hepu County 536100

Objective：To observe the curative effect of folium ginkgo joint flunarizine hydrochloride in the treatment of vertigo.Methods：186 cases of patients with vertigo were randomly divided into two groups.The treatment group were given folium ginkgo joint flunarizine hydrochloride.The control group were given flunarizine hydrochloride.The clinical curative effect of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the treatment group was 97.65％，which was significantly higher than 88.33％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Folium ginkgo joint flunarizine hydrochloride in the treatment of vertigo had distinct curative effect，which was safe and convenient.

Vertigo；Folium ginkgo；Flunarizine hydrochloride

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.39