马中兴459000河南省济源市第二人民医院

心血管疾病治疗药物临床应用研究

马中兴
459000河南省济源市第二人民医院

随着我国老龄化人数不断增加，伴随而来的是诸多疾病困扰着老年人，其中心血管疾病是中老年人的常见病和多发病。因此，如何用药物治疗心血管疾病显得尤为重要，本文针对心血管疾病患者展开临床用药研究，通过合理的治疗方法来减少心血管疾病患者的数量，从而为更多的患者减少疾病的痛苦。

心血管疾病；药物治疗；临床用药；治疗方法

近几十年来，心血管疾病的发病率逐渐提高，虽然随着科技的进步，医疗技术得到了很大的发展，但是在我国由于人们生活习惯的改变、人口老龄化、环境不断变化，导致我国心血管疾病的患病人数不断增加，而且患病的年龄也随之提高[1]，这必然成为当今社会人们健康所面临的重要问题，加强心血管疾病的预防和治疗已经刻不容缓。

研究心血管疾病治疗药物的临床意义

研究心血管疾病治疗药物临床应用的意义可以从两方面来谈。对患者来说，我国心血管疾病患病率男1.78％，女1.10％，而且随着年龄的增加，患病率也随之增加，据估计全国有2.3亿人患有此病，全国每年因其死亡人数约350万人。所以我国很有必要对该疾病进行研究，这样可以减轻疾病负担。从医学方面来说也是很重要的，因为我国在流行病的防治方面还比较欠缺，主要吸收国外的经验，所以要想在这些方面得到提高，就需要我们深入研究，提高我国的医疗水平。

我国心血管疾病患者治疗条件的不足以及改进

顾东风教授在他的《应用中国冠心病政策模型预测中国未来心血管疾病流行趋势》中说到[2]：到2030年，仅由于人口老龄化与人口增长，中国每年的心血管事件数就将上升＞50％，如果考虑高血压、高胆固醇血症以及糖尿病的增长所导致的年心血管事件数将额外增长23％，如果不加以控制，在2030年中国心血管疾病患者将增加2 130万，心血管疾病死亡人数将增加770万。所以我国在这一方面存在很大的挑战。由于我国在这方面和国外的技术还存在一定的差异，所以我们应该取长补短，借鉴国外的治疗方法，再结合我国的实际情况来进一步解决心血管疾病的问题。就目前而言，我国存在诸多的不足，比如，我国目前还缺乏以患者为基础的大型科研、临床试验。对于流行病的研究往往是参考国外的资料，但是由于社会环境的不同以及生活习惯的不同，国外的一些病例不适合我国的实际情况，所以应加强我国在这方面的研究与调查；还有更为重要的一点就是要加强健康宣传及健康管理。我国农村的心血管疾病患者高于城市，就是由于农村条件有限，缺乏对于健康知识的普及，所以我国政府应该大力给予全民支持，提高全民疾病科普知识。

心血管疾病治疗药物研发现状

研发环境具挑战性：目前，治疗心血管疾病药物的研发环境却不容乐观。尤其是他汀类药物的研发进程更是让人着急，而其他治疗心血管疾病的药物也面临着严峻的研发环境。这种现象的产生主要是由于在此类药物的研发过程中出现了许多令人不愿见到的场景，逼迫药物研发公司不得不停止或放缓研发的进度。例如阿斯利康公司生产的一种叫做希美加群的抗凝血药，该药是一种口服凝血酶抑制剂，也就是说在服用此类药物之后是可以产生一种抑制物，从而阻止凝血酶的形成。但是该药在投入使用之后，大量的肝毒性报告指向它，让患者越来越怀疑该药的不良反应，所以在2个月后，阿斯利康公司不得不被迫撤回了希美加群。因此，许多的业内人士认为，不管是处于领先地位的产品还是关键适应证仿制药的竞争，其前景都难以预料。其最大的原因就在于资金的投入过大，同时失败的风险也很高。每一种药物从研发到投入使用，都需要对相关的患者进行跟踪与随访，只有这样才能得到最准确的数据，从而进行分析。但是这种跟踪与随访需要投入巨额资金，成本太高。

心血管疾病药物研发面临的困难：心血管疾病药物在研发时所面临的问题主要有2个：一是研究样本的选择问题；二是其他疾病的干扰问题。因为心血管疾病的发生往往会伴随着其他的并发症，如肥胖症、家族性高胆固醇血症等，但是每个人的并发症可能都不一样，所以研究出的药物可能并不适用于所有的心血管疾病患者，因此，如何选取研究样本，使得研发出来的药物可以针对所有的或者大部分的心血管疾病患者是首先要考虑的问题之一。或者说，如何将这些细节进行区别，以准确地运用到其他的患者的治疗上是目前面临的问题，心血管疾病通常和其他疾病及风险因素并存，像血脂异常等。这些疾病或者风险因素增加了不良心血管疾病发生的概率。同时为了治疗这些疾病，针对不同的疾病可能会使用不同的药物，但是在不同的药物之间又会产生化学反应，可能会影响到心血管疾病治疗药物的药效，甚至会产生相反的作用，如通过代谢酶药物就可以在运载载体中进行相互作用。

心血管疾病药物当前研发全景：因为存在上述的一系列问题，心血管疾病治疗药物的研发前景不容乐观。相关数据显示，在过去的2年中，心血管疾病药物的研究数量已经下降了25％，一些大型药物研发公司已经退出了心血管疾病药物研发的行列，并且在治疗领域前10名的疾病中，心血管疾病的增长率是最低的。虽然心血管疾病治疗药物的研发前景不容乐观，但并不是说它就被放弃了。事实证明，还是有许多大型公司正在积极进行，同时一些小型的药物公司也对心血管疾病治疗药物的研发有着浓厚的兴趣，目前已有14项Ⅱ期和Ⅲ期心血管疾病药物方面的临床试验。所以，总的来说，心血管疾病治疗药物的研发进程还是在不断地推进着。

治疗心血管疾病采取的临床方法

心理和行为治疗：精神过度的紧张，过度的焦虑或者过度的兴奋会造成血液不通畅，如果经常处于这种状态，会诱发心血管疾病的发作。所以在日常生活中，尽量保持平和的心态，切勿大喜大悲；一个人的个人行为也可能引发该病的发作，如大量喝酒、吸烟的人群，由于他们的这些不良生活习惯也最容易导致该病的发生。所以政府或者医疗人员应对这一人群进行健康知识普及，使患者正确认识该疾病，以作好预防或者积极配合治疗。

药物治疗：这一方面是针对医护人员而制定的，它严格要求从医人员熟练地掌握每种药物的适应证、禁忌证以及对药物的基本知识的了解。每一位患者会因其身高、体质、体型等方面的不同，造成他们对药物反应情况不同，因此，对患者应进行不同层次的治疗，这样就可以避免滥用药品，从而规范治疗体系。比如在对早期心血管疾病患者的治疗过程中，可以严格要求他们的生活习惯，以达到控制血糖，管理血压的目的。

科技治疗：外在因素对于心血管疾病的预防和治疗也起到了一定的作用，随着科学技术的进步，不单单依靠改变个人生活习惯就能预防心血管疾病的发生，先进技术的介入给已经患有该病的人群带来了不少的福利，除了以往的治疗设施外，如今已经逐步发展成熟的支架置入、切割球囊技术、激光血管成形术等，成为了心律失常以及周围血管疾病的常用诊治方法，所以我国应跟上国外的步伐，提高医疗设备先进程度，为患者带来更多的希望。

本文从4个方面来心血管疾病治疗药物临床应用进行了研究，分别从研究意义、研究条件的不足及改进、心血管疾病治疗药物研发现状以及临床治疗方法4个方面进行分析，希望通过这些建议，能够对防治心血管疾病起到一定的帮助作用。

[1]张勇.心血管疾病治疗药物临床应用分析[J].吉林医学，2012，33（24）：5241-5242.

[2]顾东风.应用中国冠心病政策模型预测中国未来心血管疾病流行趋势.

Clinical application study of the drug treatment in cardiovascular disease

Ma Zhongxing
The Second People's Hospital of Jiyuan City，Henan Province 459000

With China's aging population is increasing，which is accompanied by many diseases which afflict old people，including cardiovascular disease in the elderly is a common and frequently occurring disease.Therefore，how to use the drug for the treatment of cardiovascular diseases is particularly important.In this paper，the author launches the research of clinical application in patients with cardiovascular disease，to reduce the number of patients with cardiovascular diseases by the reasonable method to treat disease，so as to reduce the pain more patients.

Cardiovascular disease；Medication；The clinical use of drugs；Treatment method

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.4