【摘要】目的　探讨二次剖宫产切口美学选择及临床疗效。方法 选取2013年11月到2014年11月于我院妊娠分娩进行二次剖宫产的产妇共140例，将产妇按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组产妇各70例，两组产妇在接受二次剖宫产手术后，比较两组产妇切口的瘢痕等临床症状。结果　观察组各项数据明显优于对照组，组间手术瘢痕存在明显差异，P < 0.05。结论 下腹壁纵切口手术在临床上具有更高的应用价值，该切口形式一方面能提高手术后愈合率，另一方面还具有较高的美观性，值得临床推广使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.071

工作单位：151400黑龙江省安达市妇幼保健院

Clinical Analysis of Two Cesarean Section Incision

GUO Youzhi Anda maternal and Child Health Hospital in Heilongjiang Province，Anda 151400，China.

【Abstract】Objective To investigate the effect of two cesarean section incision and the clinical curative effect of aesthetic choice. Methods From 2013 November to 2014 November in our hospital， pregnancy and delivery of two cesarean section in 140 cases， were in accordance with the admission number， were randomly divided into two groups， the observation group and the control group with 70 cases in each group， two pregnant women in two caesarean section after operation， were compared between the two groups the clinical symptoms such as incision scar. Results In the observation group， the data significantly better than the control group， there is significant difference between the operation scar group， P < 0.05. Conclusion Lower abdominal vertical incision operation has higher application value in clinic， on the one hand， the form of operation incision can improve the healing rate， the appearance of a high， it is worth for clinical use.

【Key words】Two cesarean section，Incision，Scar

随着医疗技术的飞速发展，剖宫产技术也越来越成熟，为了满足产妇对剖宫产手术后美观性的实际要求，对二次剖宫产切口美学选择和临床症状进行研究分析显得尤为重要 ［1］。本次研究的主要目的是探讨二次剖宫产切口美学选择及临床疗效，选取2013年11月到2014年11月于我院妊娠分娩进行二次剖宫产的产妇共140例，作为本次研究的对象，其中观察组产妇在接受下腹壁纵切口手术之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年11月到2014年11月于我院妊娠分娩进行二次剖宫产的产妇共140例为研究对象，本文选取对象均为二次剖宫产产妇。将产妇随机分为两组，观察组和对照组产妇各70例，产妇年龄在24岁到41岁之间，平均年龄为32岁；所有产妇孕周均在36周到42周之间；手术过程中按照常规要求缝合壁层腹膜，不进行其他手术；两组产妇在年龄、孕周等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

观察组产妇入院之后给予产妇下腹壁纵切口手术，对照组产妇给予Pfannentiel式切口。综合利用回顾性分析方法，对照组产妇入院后给予Pfannentiel式切口手术，医务人员对产妇腹壁切口愈合情况以及腹空粘连状况以及第二次剖宫产手术过程中的出血量、手术开始到胎儿分娩的时间以及手术总时间做详细的记录。

1.3　评价指标

为了判断手术切口的美学性，本研究将手术后瘢痕纤细、瘢痕中等以及瘢痕明显作为评价指标。

1.4　统计学方法

对上述两组产妇各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ 2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结果

对照组接受手术后瘢痕纤细22例，占31.43%，瘢痕中等36例，占51.43%，瘢痕明显12例，占17.14%；观察组接受手术后瘢痕纤细54例，占77.14%，瘢痕中等15例，占21.43%，瘢痕明显1例，占1.43%，组间手术瘢痕存在明显差异，P<0.05。对照组接受手术后二次手术时间为36±19 min，手术中出血量为226±69 mL；观察组接受手术后二次手术时间为42±19 min，手术中出血量为226±69 mL，组间基本情况存在明显差异，P<0.05。

3　讨论

剖宫产已经成为众多产妇选择生产的主要方式之一，瘢痕子宫再次妊娠不断增加，对妊娠切口美观性也产生了严重影响 ［2-3］。目前，用于二次剖宫产的手术方式主要有下腹壁纵切口手术和Pfannentiel式切口两种形式，这两种手术形式在临床上均有广泛应用，对这两种手术的美学性和临床疗效进行研究介绍是满足现代妊娠产妇对二次剖宫产要求的基础保障之一 ［4］。子宫下腹壁横切口手术具有手术美观性高、瘢痕纤细以及手术后恢复时间快等优势，该手术在近几年临床上的使用频率逐渐高于Pfannentiel式切口手术。但是，与Pfannentiel式切口手术相比，子宫下腹壁横切口手术具有手术操作复杂以及手术时间长等缺陷，在临床应用过程中仍有较多地方需要改进。本文选取妊娠分娩进行二次剖宫产的产妇共140例，观察组产妇入院之后给予产妇下腹壁纵切口手术，对照组产妇给予Pfannentiel式切口。观察组各项数据明显优于对照组，组间手术瘢痕存在明显差异，P<0.05。由此可见，要想满足产妇对手术后美观性的实际需求，二次剖宫产应该采用子宫下腹壁横切口手术方式。

综上所述，下腹壁纵切口手术在临床上具有更高的应用价值，该切口形式一方面能提高手术后愈合率，另一方面还具有较高的美观性，其开腹时间和总手术时间均短于Pfannentiel式切口手术，因此，下腹壁纵切口手术更值得在临床上大力推广使用。