XHDR-18B型后装治疗机铱源导入及到位精确度调整的方法

2015-01-26宋文立陶劲松贺晓春陈文良

中国医学装备 2015年3期

宋文立陶劲松贺晓春陈文良李爽

宋文立①陶劲松①贺晓春①陈文良①李爽②*

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.03.037

后装治疗方式具有肿瘤吸收剂量高，深度剂量衰减快的特点，是放射治疗中心重要辅助治疗设备[1]。肿瘤医院使用的山东新华XHDR-18B型后装治疗机，采用192Ir作为放射源，因其体积小，活度高，适用于宫颈、食道、鼻咽及直肠等腔道器官，因此用途广泛。但由于192Ir放射源半衰期仅为74.5 d，每6个月必须更换新源，导致临床换源频次增加[2-3]。

1 192Ir源的更换

1.1 导出旧192Ir源

开机进入治疗程序。操作者输入“ADMINISTOR”及密码，携带个人剂量报警器，进入治疗室，安装导源专用导管；将导源管插入机头分度组件“通道1”，锁紧导管，另一端插入空储存铅罐，锁紧导管，逆时针扳开铅罐源辫夹头至尽头到“开”的位置，关好防护门；之后回控制室，反复出模拟源和收回3次，以检查导源管是否通畅，再出真源听见固定式报警器示警，源进入储源罐后，报警声消失；随后拧控制台钥匙至“关”位，进入治疗室，将储源罐源夹头顺时针扳至“关闭”位置，松开导源管两端卡销和螺丝，抽出源辫盘好后置于储源罐，盖好铁盖。

1.2 导入新192Ir源

将新源铁桶置于治疗机头前端，取出新源储源罐，放置铁桶上；开盖后仔细检查源辫，用酒精纱布清洁[4-5]；确认无毛刺后，将源辫穿过安装专用导源管，固定好储源罐端，机头端须用手插入分度盘，经过储源组件，到达送丝组件，用手拨动送丝轮，使源辫继续穿入源辫导管直到将导源管锁定到分度盘，将储源罐上卡源夹头拨到“开”的位置；操作人员关好防护门，返回控制室，将控制开关拨回“开”位置，在治疗软件上点击“回源”，听见固定式辐射报警器示警，源回到治疗机的储源组件后不再报警[6]。操作人员取下导源管，放置好储源罐即完成导源工作。

1.3192Ir源的到位精度及调整

(1)精度检测。安装好检测精度仪，在治疗程序分别出模拟源和真源10余次，在监视器上观察，记录源位置数值与标准长度850 mm的差值，误差＞2 mm则需要调整[7-8]。

(2)调整送源长度。打开程控器软件V4.0 STEP7 MicroWIN，点击File，选择new，关闭PLC程控器开关，点击UPLOAD，再点击PROGRAM BLOCK，在右侧对话框中选择SBR15，修改MOVD SMD72的数值，每增加10个单位，模拟源会延伸1 mm，反之则缩回。在对话框中选择SBR17，修改MOVD SMD72，MOVW VW1326中的数值，以调整真源的位置。完成后，点击DOWNLOAD，打开PLC开关。

(3)观察源的位置。送源长度调整完毕后，反复出源观察源的位置，再按步骤(2)反复调整，直到真、假源位置保持在849.5 mm刻度为宜，≤850 mm，否则治疗中可出现报卡源故障。