【摘要】目的　观察比较碧兰麻与利多卡因治疗牙体牙髓病的麻醉效果。方法 本次试验选取的患者均为我院进行治疗的120例（110颗牙）牙体牙髓病患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各60例（55颗牙）。对照组采用利多卡因实施麻醉过程，研究组采用碧兰麻实施麻醉过程。结果　因此两组患者的完全麻醉率和麻醉总有效率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论 采用碧兰麻实施麻醉过程中，能够达到很好的麻醉疗效，值得在临床上推广应用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.155

工作单位：164200黑龙江省孙吴县人民医院

Comparison of Anesthetic Effect of Articaine and Lidocaine in the Treatment of Dental Pulp Disease

LUAN Peisheng Sunwu People's Hospital of Heilongjiang Province，Sunwu 164200，China

【Abstract】Objective To compare the anesthetic effect of articaine and lidocaine in the treatment of dental pulp disease. Methods In this experiment， the patients are in our hospital for treatment of 120 cases （110 teeth） with dental pulp disease， were randomly divided into study group and control group， each group of 60 cases （55 teeth）. The control group using lidocaine anesthesia process， the study group with Primacaine anesthesia process. Results The two groups of patients with anesthesia so complete and total effective rate of anesthesia results had significant difference （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion With Primacaine anesthesia during anesthesia， can achieve good curative effect， worthy of clinical application.

【Key words】Dental pulp disease，Primacaine，Lidocaine，Anesthesia

牙体牙髓病是临床中比较常见的一类口腔疾病，这类疾病主要包括牙体病和牙髓病两类，在临床中大多数都采用外科治疗方式实施治疗过程。在牙髓组织中含量的神经纤维，因此这种疾病一旦发病后，就会受到外界的刺激，比如食物刺激等 ［1］，进一步导致患者出现剧烈的疼痛症状，使得患者难以忍受，因此在实施治疗过程中，需要对患者进行镇痛麻醉处理，这样才能够保证手术的顺利实施，提高治疗效果。下面本文选取了我院进行治疗的120例牙体牙髓病患者，分别采用碧兰麻与利多卡因实施麻醉过程，对两组患者的临床麻醉效果进行对比，现资料统计如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

本次试验选取的患者均为2013年9月～2014年8月在我院进行治疗的120例（110颗牙）牙体牙髓病患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各60例（55颗牙）。对照组采用利多卡因实施麻醉过程，研究组采用碧兰麻实施麻醉过程。研究组，年龄19岁到55岁之间，平均年龄（44.33±6.65）岁。对照组，年龄19岁到55岁之间，平均年龄（44.42±6.61）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2　麻醉方法

本次研究的两组患者在开始治疗之前，都常规进行口腔检查，拍摄X片，确定患者的牙周病变情况。研究组采用碧兰麻实施麻醉过程，其药物的有效成分包括含量为4.0%的阿替卡因和肾上腺素，将碧兰麻实施局部浸润麻醉，在麻醉处理过程中，通过使用专门的注射器在患者病变位置进行注射，其药物用量根据病变情况进行选择，如果是单根牙，则用量为0.60～0.80 mL，如果是多根牙，则药物用量为1.40～1.60 mL ［2］。对照组采用利多卡因实施麻醉过程，将含量为2.0%的利多卡因实施局部浸润麻醉处理，在麻醉过程中，使用专门的注射器在患者病变位置进行注射，其药物用量控制在两毫升到四毫升左右。

1.3　疗效判断

完全麻醉表现为患者在实施外科手术治疗过程中没有出现任何痛感 ［3］；显效麻醉表现为患者在实施外科手术治疗过程中出现轻微的痛感，但是这种痛感在可以忍受的范围内；有效麻醉表现为患者在实施外科手术治疗过程中出现明显的痛感，但是这种痛感难以忍受，但患者坚持到手术结束；无效麻醉表现为患者在实施外科手术治疗过程中出现严重的痛感，同时这种痛感在不能够忍受的范围内，患者疼痛厉害，导致手术难以顺利实施。

1.4　统计学处理

本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ 2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2　结果

研究组的麻醉总有效率为96.67%，对照组的麻醉总有效率为76.67%，（χ 2=10.3846，P<0.05）。同时研究组的完全麻醉率为75.00%，对照组的完全麻醉率为50.00%，（χ 2=10.3846，P<0.01）。因此两组患者的完全麻醉率和麻醉总有效率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。研究组患者的麻醉起效时间为（2.11±0.61）min，对照组患者的麻醉起效时间为（5.42±0.77）min，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3　讨论

碧兰麻是当前临床中麻醉效果较强的一类镇痛药物，这种麻醉药物既能够实现利多卡因的药物疗效，有效的阻断局部神经纤维传导作用，同时也能够在麻醉过程中，实现较好的局部渗透。本文选取了我院进行治疗的120例牙体牙髓病患者，分别采用碧兰麻与利多卡因实施麻醉过程，对两组患者的临床麻醉效果进行对比，结果发现研究组的麻醉总有效率为96.67%，对照组的麻醉总有效率为76.67%，（χ 2=10.3846，P<0.05）。同时研究组的完全麻醉率为75.00%，对照组的完全麻醉率为50.00%，（χ 2=10.3846，P<0.01）。因此两组患者的完全麻醉率和麻醉总有效率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了采用碧兰麻实施麻醉过程中，能够达到很好的麻醉疗效，对于临床中开展治疗牙体牙髓病的外科手术实施也有着重要作用能够有效的缩短麻醉起效时间，降低麻醉药物的实施风险，值得在临床上推广应用。