于 芳

（贵州省开阳县中西医结合医院药剂科，贵州 贵阳 550300）

基于新医改背景的医院药剂管理分析

于 芳

（贵州省开阳县中西医结合医院药剂科，贵州 贵阳 550300）

随着医疗改革的实施，医院的药剂管理模式上也在发生着变化，如何让我们医院的药剂管理模式能够适应新医改的要求，是目前新医改的首要任务。医院的药剂管理和患者的生命健康息息相关，在目前的新形势下，必须更好的转变医院药剂的管理方式，加强这方面的管理，保障患者的用药安全。本文是结合新医改的实施，研究探讨医院药剂管理的发展方向。

新医改；医院；药剂管理

医院药剂管理是医院工作中最为基本和重要的工作之一，在我国医疗事业中占据着非常重要的地位。随着新医改的实施，医院药剂管理也要随之适应新医改的要求，为患者提供更好，更优质的服务，本文就如何在新医改的背景下转变医院药剂管理模式来进行探讨分析。

1 新医改后医院药剂管理的模式

随着我国市场体制的完善，人们的生活质量也得到了很大的改善，我国的医疗事业也跟随人们的需求的变化不断的发展，但是相比快速发展的市场经济，我国的医疗事业还属于刚刚崛起的状态。随着新医改的推行，传统的医院药剂管理方式也亟待转变发展模式和方向，以适应国民的要求和新医改的实施。所以，在新医改的背景下，医院的药剂管理应该从下面几个方面来进行改变。

1.1 技术服务的改变：药剂师的主要职责就是技术服务，随着生活水平的提高，人们对于医疗事业的要求也不断的提高，尤其是对药品的安全性和医疗的服务也越来越关注。人们要求不仅是药剂师的专业水平和服务能力的提升，同时也更加关注药品和药剂的疗效和高安全性的保证。这也意味着药剂师必须提高自身的业务水平和服务能力，配制出安全性高，疗效好的药剂及药品。

1.2 范畴需拓宽：范畴拓宽的含义是指药剂师在对药品和药剂的使用说明告诉给公众的时候，也要把关于药品的各方面信息和内容一起告知给公众，其中包括如何正确的使用或者服用药品及药品服用量的大小、药品适用的病症、药品成分和使用过程中可能会出现的不良反应等。让公众更详细和全面的了解药品，避免公众因不明药品作用出现乱服、乱用而导致严重后果，药剂师应该引导公众正确的使用或者服用药品。

1.3 药品调剂工作职责的扩展：药品调剂工作职责逐渐拓展，对药剂师提出了更高的要求[1]。药剂师需要对自己严格要求，需要专业、严肃的对待工作，在药品的使用过程中更需要严谨慎重，谨防医疗安全事故的出现，保障公众的生命安全。总而言之，在新医改的背景之下，医院药剂管理需要结合临床的应用，同时对药剂师的专业和职能提出了更高的要求。

2 提高医院药剂管理水平的方法

2.1 建立完整健全科学的药剂管理制度：医院药剂管理的特点主要就是覆盖的范围比较广泛，包括各类药品的采买采购，药品的管理和保管及医院内部药剂的供应，另外医院的药剂管理还需要进行相应的检验工作。某些医院还存在药剂部门同时还担任药学研究或者药物制剂的工作等，所以导致药剂部门的工作繁杂和繁重，这会严重影响药剂部门的工作效率，给医院的用药安全埋下隐患。因此，建立完整健全科学的药剂管理制度是势在必行，能够规范药剂部门的工作行为。制度的规定应包括：药品及药剂的质量监督和检验要得到保证，确保发放的药品药剂的质量和准确；同时对药剂工作人员也要严格要求，药剂工作人员需严格遵循药剂安全管理规定，以免工作人员的疏忽造成医疗安全事故。

2.2 增加药学机构的配置：临床药学机构主要有药学咨询室和药学资料信息库等，药学资料库可以帮助医师查询相关的资料，药学资料库的建立要在科学的基础上进行收集、整理相关的药学资料和信息，对于合理用药后产生的不良反应进行追踪和检测[2]，同时积极加入临床应用案例，供医师参考。药学咨询室可以为患者提供各种药物的详细信息和相关咨询，方便公众。

2.3 提高药剂工作者的素质：在新医改的背景下，医院的药剂管理不再单单是管理药品的发放和配制，而是为公众提供更优质、更高水平的专业性服务，所以医院需要不断培养在职药剂师的工作能力和工作素养，不断提高药剂工作人员的专业技术水平，必要时候需要引进相应的高素质医学专业工作人士。提高药剂师的专业素养能够使医院药剂管理更快的适应新医改的要求，更大程度上促进医院药剂管理模式的转变，同时也能够提高医院临床用药的安全性。

2.4 制定相应的药品管理制度：医改实施后，我国将达到全民医保，医院药品将执行零差率销售，解决了老百姓看病贵、看病难的问题，老百姓生病了就能上医院看病，药品的销售市场就将明显扩大，销售量明显增多，容易出现假药、劣药，药品销售局面混乱等情况[3]。医院应该制定严格的药品管理制度，对于药品的质量要严加把关，确保药品质量优，价格低，医院应安排专门工作人员对药品进行采购，避免不明来源的药品流入医院。医院内部也需要对药品的销售严格管理，避免胡乱加价和混入假冒伪劣药品，确保公众的用药安全。

2.5 引进先进的计算机硬件设施：在新医改的背景下，现代化的计算机管理系统的建设是各大医院的必然趋势，完善的计算机系统可以将种类多样、品种繁多的药剂做出相关的归类和整理，方便工作人员的使用和管理，可以大大提高医院药剂管理的效率，提高药剂工作人员的工作效率。

3 讨 论

新医改的出台后，药剂部门为调整最大的部门，实行了药品零差率，改变了之前的以药养医的格局，新医改实施之前，医院是将药品作为商品销售给患者，医师和患者之前存在的是买卖关系，而实行药品零差率后，使药品回归到医师看病工具的位置，改变了目前药品牵着医师走的形式，重新恢复以技养医的局面，可以充分调动临床医师的探索，研究，学习积极性，促进医疗技术的进一步发展[4]，同时也改善了患者对于医院的态度，让患者更信赖医院。

医改后对药品的零差率销售，很大程度上将医院用药需求导向了对药品质量的重视和在质量保证的前提下降低药品价格成本的投入，提高了公众的满意度，很大程度上改变了看病难，看病贵的局面，也可以进一步减少公众的经济负担，提高了患者对医院的信任度。

总而言之，新医改的实施给医院带来的有正面的影响为：使医院药剂管理体制发生了巨大的改变，扩大了服务范围，增加了公众的满意度，而药品也不再是医院和医师的主要经济来源，使医师对自身的业务水平和业务修养更加注重，从而提高整个医疗界的水平，推动医疗事业的发展。负面影响是：新医改的实施使医院和医师的收入明显低于以往，很多公立医院由于经济来源的转变面临一定经济压力，使其很难完全发挥好公共卫生的职能。

新医改背景下的医院药剂管理更适应了现代社会的需要，顺应了公众的需求，在一定程度上使公众的医疗费用得以减轻，能更好的服务于公众。传统的医院药剂管理已经不再适应社会的发展和需要，所以必须对传统管理模式实行全面的改革。使医院药剂管理模式走向更专业、更科学的服务模式，同时加强药剂工作人员的素质和技能，加强医院硬件软件方面的设施来促进医院药剂管理水平的提升，给患者创造出一个放心安全的大环境。

[1]黎复丰.浅论药剂科管理在医院发展中的作用[J].医学信息,2011, 24(1):705.

[2]杨丽.基于新医改下的医院药剂管理模式改变探讨[J].内蒙古中医药,2013,2(2):426-427.

[3]罗雯晔.谈新医改于医院药剂管理转变的相关影响[J].中国实用医药,2013,7(8):273-274.

[4]陈冰璞,王蕊.新医改背景下药剂科发展的思考[J].中国医药,2011,6(2):241-242.

R197.3

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1671-8194（2015）04-0281-02