尹晋仙

（山西省中医院胜利分院药剂科，山西 太原 030009）

探讨苦杏仁的炮制方法

尹晋仙

（山西省中医院胜利分院药剂科，山西 太原 030009）

祖国医学在较早时间即对杏仁进行研究，现代药理学研究发现杏仁内苦杏仁苷成分不仅具有止咳平喘功效，同时在抗肿瘤治疗中作用显著。然而生杏仁不可服用，毒性较大，因此杏仁需要炮制后方可入药治疗。目前苦杏仁炮制方法较多，主要有生制法、蒸制法、炒制法、蒸霜法等，通过炮制后药物能够对杏仁酶活性进行科学有效的炮制，有效成分受到的影响较小，可产生良好的治疗效果。

苦杏仁；炮制；生制法；蒸制法；炒制法；蒸霜法

杏仁又叫光杏仁、苦杏仁、炒杏仁及生杏仁等名称，具润肠通便、止咳平喘等功效。杏仁主要成分为杏仁酶及杏仁苷，加入汤剂煮沸期间，有一段时间温度适宜酶的活动，杏仁苷可迅速酶解，并产生氢氰酸等剧毒成分[1]，导致患者食用时出现食物中毒现象，食用量较大时可出现呼吸麻痹等，进而导致食用者死亡，因此在食用时，将杏仁科学炮制有着重要的作用。

1 资料选取

采用苦杏仁，全国各地生产杏仁，主要为河北、山西、山东、内蒙古、陕西等产地，杏仁采收季节均为5月份，将杏壳破碎后，将杏仁捡出晾干，并放入清水内煮沸后浸泡片刻，将尖皮搓开，并将杏仁捣碎后作为炮制备用。

2 方 法

2.1 炒制法。取干净杏仁，放置在干净锅内，采用文火炒至颜色泛黄，出现轻微焦斑，有香味传出后，将杏仁取出放凉。炒制主要有配辅料炒、清炒两种，杏仁炒制的时间、火候不同等均可较大程度的影响氢氰酸。有研究显示，在采用武火炒时，杏仁为“外黑内棕”时，则含量值相对降低，在44.61%左右，而当杏仁被炒至“内外均黑”时，则氢氰酸含量已经下降至10.82%。虽然面粉、麦麸等杏仁一起炒制后，杏仁燥湿、强脾功效能够增强，然而杏仁平喘止咳的作用明显降低，而杏仁润肠通便的功效同时受到影响。在清炒中，种皮非药用成分去除难度较大，因此对杏仁酶的抑制作用减弱，极易引起年幼体弱人群出现中毒现象。

2.2 生制方法。取干净的杏仁，根据配方要求将杏仁捣碎，用于调制。古时中医理论发展初期，一些乡村阆中认为该品有毒，但当时并不清除具体的毒为何物。随着当前科技水平的不断进步发展，中医学技术也不断提高，提取杏仁中的有效方法，发现苦杏仁中同时有杏仁酶、杏仁苷。苦杏仁苷在酶水解作用下生成氢氰酸。微量的氢氰酸可起到较好的抑制呼吸中枢作用，有利于呼吸中枢保持平静而起到较好的止咳平喘的效果，且氢氰酸为剧毒成分，食用过量会导致患者中毒。在其入汤剂煎煮过程中，一定温度下有利于酶活动，使杏仁苷迅速酶解为氢氰酸而损失掉。生用杏仁不能起到积极的抑制酶活性，因此应注意禁用生杏仁。

2.3 蒸制方法。主要方法有蒸制去制霜、抑制苦杏仁酶两种方法，将杏仁洗干净，放入有蒸汽的容器内直接通气或者放入沸水锅蒸笼内，研究显示，蒸制10 min时，相对值为99.6%，而蒸制60 min时，相对值为92.2%。在实际操作中，相比较炒制，蒸制质量更高，此类方法在医院内操作较为方便。在蒸制时，一般为武火5～10 min，时间较为容易操作，此时氢氰酸的有效成分能够较好的保留，然而在蒸制时，需要注意去掉种皮。

2.4 蒸霜方法。杏仁内脂肪含量在30%～50%，而杏仁油可润肠缓泻，经去油成霜后，对其有效成分进行测量，结果显示变化不大，由此可知此类方法对有效成分的影响不大。在临床应用中，杏仁制霜能够起到润肠通便功效，同时不会引起脾虚性腹泻，然而此类方法得到的杏仁多是在其他药物的配伍中使用，因此此类炮制方法已经使用较少。具体炮制方法：将洗干净的杏仁投入沸水内，温度达到100 ℃后，煮沸5 min，并将其立即捞出，在冷水内浸泡片刻后取出，将种仁与种皮错开，晒干后，将种皮与种仁分离。此类方法得到的杏仁，苦杏仁苷作用最大程度的得到保留。

2.5 烘箱法。将苦杏仁洗干净后，放置在烘箱内，在80 ℃温度下持续干燥1 h，炮制后，将杏仁皮去除，从而得到较高含量的苦仁苷，同时亦实现了破坏酶的作用。

2.6 微波加热方法。将苦杏仁放置在玻璃器皿内，之后将其放入微波炉内，采用中高低档火持续4 min，冷却后，将杏仁研磨为细粉，对苦杏仁中苦杏仁苷含量进行测定，平均含量为4.399%，与生杏仁之间比较无显著差异，由此可见，其保苷效果良好。与传统常规炮制方法比较，此类方法能够较好的灭酶保苷，为加工炮制中药材的一种新型有效技术，开发价值显著。

3 苦杏仁临床应用

在呼吸系统疾病的治疗中，苦杏仁能够治疗气喘咳嗽等。杏仁具有止咳、平喘、苦泄降气等功效，随着临床配伍的不同，在多种咳喘症的治疗中均可使用。如在风热咳嗽的治疗中，常将杏仁与菊花、桑叶等配伍，进而形成桑菊饮；在治疗燥热咳嗽时，与贝母、桑叶、沙参等配伍使用，如桑杏汤等，发挥显著作用。在肺热咳喘的治疗中，与生石膏、麻黄等联合使用，如麻杏仁甘汤。在消化系统疾病的治疗中，药物亦有着显著的效果，杏仁内脂肪含量较高，因此能够发挥润肠缓泻功效，在产后大便秘结、老年人便秘的治疗中，常与当归、麻仁、枳壳等联合使用。

4 讨 论

杏仁富含蛋白质、糖类、脂肪、胡萝卜素、维生素P、维生素C以及钙、磷、铁等营养成分。杏仁中脂肪油含量丰富，对心血管系统疾病有良好的预防作用。中医中药理论则认为，杏仁具有生津止渴、润肺定喘的功效，常用于肺燥喘咳等患者的保健与治疗。古人认为“逢子必炒、得火者良”[2]，如采用文火将苦杏仁炒至黄色、炒香，能够加热脂肪油，并使其被煎出，在便秘患者的治疗中，机体能够更好的吸收脂肪油，从而实现润肠通便。炒香则可实现平喘止咳、和胃降气、芳香健胃功效[3]。祖国医学认为肺与大肠相表里，肺气虚则咳喘无力、呼吸气短，肺气不宣降，进而导致肺虚咳喘症状，而长期肺气虚而不降，则可导致大肠腑气转换功能的降低，大肠内粪便水分吸收过多，进而导致胃肠功能的减慢，胃肠燥，出现便秘现象，同时肠燥便秘导致肺脏功能损伤等[4]。中药炮制不当可导致中毒等多种因素，而且即使炮制方法正确，患者若长期或者大剂量的服用可导致毒素在体内蓄积，进而导致中毒现象，因此除了药物炮制中煎制方法是否得当、药证是否相符等，医护人员同时需要注意药物合理配伍，同时将药物的正确食用方法等告知患者，避免患者误食误用引起的毒性反应[5]，同时需要严格控制药物食用时间及剂量，从而保证患者的安全用药。总之，目前临床炮制杏仁的方法较多，临床多采用炒制杏仁，具有止咳平喘、和胃降气、芳香健胃的功效，且能增强脂肪油对肠燥便秘的吸收作用。然而不同的炮制方法后，药物成分不相同，同时治疗效果亦存在一定的差异，因此医护人员要严格掌握炮制方法，从而减少药物制作不当引起的中毒事件。

[1]梁彩琴.不同炮制方法对苦杏仁有效成分的影响[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(1):107-108.

[2]陈将,叶亚丽,陈锷锐.高效液相色谱法测定桑菊饮中苦杏仁苷的含量[J].中国中医药科技,2014,21(2):172-173.

[3]赵江林,刘建红,侯拥铓,等.两种灭酶方法对苦杏仁及苦巴旦杏仁中苦杏仁苷含量的影响[J].中国药业,2014,23(5):18-20.

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1671-8194（2015）04-0221-02