飞机噪声对机坪地勤人员听力的影响

2015-01-25黄东林

中国医药指南 2015年9期

关键词：毛细胞工龄听力

黄东林　杨　敏

（中国民用航空飞行学院医院，四川广汉 618307）

飞机噪声对机坪地勤人员听力的影响

黄东林杨敏

（中国民用航空飞行学院医院，四川广汉 618307）

目的探讨飞机噪声对机坪地勤人员听力的损害程度和特点。方法 ①机坪地勤人员与普通人群的听力对照分析；②机坪地勤人员与普通人群左耳和右耳听力差异化的分析；③机坪地勤人员自身在10年中及10年以上听力的变化。结果 ①机坪地勤人员的听力普遍下降；②噪声对左右耳的影响，主要是左耳3 KHz最易受到损害；③工龄10年内噪声主要引起高频听力损害，随着工龄的增长，逐渐影响中、低频听力的损害。结论机场噪声对机坪地勤人员的听力损害很大，应加大对机坪地勤人员的防护措施。

机坪地勤人员；飞机噪音；听力

随着航空业的发展，航空运输市场规模的扩大，飞机数量的增加，需要更多的地勤人员参与飞机的维护。在这样特定的工作环境中，机坪地勤人员的听力长期受到飞机噪声的影响，而机场飞机的噪声有它自身的特点。目前国内对飞机噪声影响的研究大都集中在其对周围环境的影响，而其对机坪地勤人员听力损伤的影响研究则很缺乏。

1　对象与方法

1.1对象：某飞行学院教练机场机坪地勤人员70名，均为男性，年龄24～59岁；工作年限是3～35年。其中，工作年限不足10年的18例，10～20年的22例，超过20年的30例。同时随机选用本学院其他非接触噪声的普通男性76名，年龄22～58岁作对照。排除标准：因病、药物、外伤和其他非噪声引起的耳道改变以及听力损伤者。

1.2研究内容和方法

1.2.1一般内容采集：包括有无中耳疾病史，药物史；专科检查：外耳道通畅性及鼓膜完整度（无穿孔）。

1.2.2纯音测听检查：测定在专门的隔音室中进行，要求隔音室的噪声低于20 dB。由专业测试人员测定地勤人员双耳和普通人群双耳。即250 Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz和8000 Hz共8个频率的听域水平。

1.2.3统计方法：在CeleronPentiumⅡ微机上采用VisualFoxpro建立数据库SPSS11.0ForWindows进行统计学分析处理。

2　结果

2.1地勤人员与普通人群（对照组）各频率纯音气导听阈的听力比较：地勤人员的听力与普通人群同频率和同侧耳比较时，差异明显（P＜0.01），即地勤人员的听力明显低于对照人群。

2.2地勤人员与普通人员左右耳差异性的比较：地勤人员和普通人群左右耳听力在正常情况和噪声环境下，没有差异；但地勤人员左耳3000 Hz在噪声环境下比右耳3000 Hz更易受到噪声的损害。

2.3机坪地勤人员工龄在10年内与工龄在10年以上听力的比较：飞机噪声对机场地勤人员的低频、中频和高频听力有影响；随着工龄的增长，噪声对中频（语言频率）听力的影响更明显，而噪声对高、低频的听力的影响已趋稳定。

上述结果提示：机场噪声对机坪地勤人员的听力有损害，且随着接噪年限的增加，听力损害逐渐向语言频率扩展。

3　讨论

3.1噪声性耳聋的主要病变部位发生在耳蜗的内外毛细胞，其中外毛细胞最先受到噪声的损害。据报道［1］引起内毛细胞损害的噪声强度比造成外毛细胞损害的噪声强度至少高出20 dB。一旦内毛细胞遭到破坏，不仅促使整个Corti器变形塌陷和崩溃，而且随后即发生疆孔内听神经纤维数量减少和螺旋神经节细胞退行性破坏［2］。持续在噪声环境中工作，听力可持续下降，前10年损伤较快，以后则发展缓慢。晚期可呈低平曲线或岛状听力，但很少全聋。近年来认为高频纯音听阈测试有助于发现早期噪音性聋［3］。

3.2众所周之，高频听力下降（特别是在3000～6000 Hz）是噪声性耳聋的早期特征。因此及时发现高频听力损伤者能有效的预防语频听力损伤的发生。为进一步做好地勤人员的卫生保障工作，应定期对其进行听力监测，采取有效的防护措施，进一步加强听力防护装备的研制和噪声控制的研究工作。

研究发现，人类对低频声音刺激的耐受力要比耐受中频和高频声音刺激的能力强，而且中心频率在2000～4000 Hz的噪声最容易引起相应区域耳蜗毛细胞的损害［3］。

3.3防护措施：进入噪声环境前佩戴护耳器是个体噪声防护既经济又有效的措施。其隔声效果可使中高频噪声的隔声值达40～50 dB，并且可大大衰减气导噪声和骨导噪声对听觉的危害，同时又可防护头部的撞击，加强个人防护：使用耳塞、防声棉、耳罩、防声头盔等。

建议：①加强监督和管理，督促相关企业做好声源改进、消声和隔音工作。②适当缩短工人每天的工作时间，或根据不同强度采用轮换周期、采用多岗位轮换操作方法。③作业工人安全防护意识淡薄，不注意自我保护，认为配带个人防护用品不舒服、不方便。因而，加强作业工人的职业危害的宣传教育，提高工人对个人防护品应用的必要性和认知度，养成良好的工作习惯，有助于降低职业噪声性听力损伤的发生。④应定期做好健康检查工作，对于早期发现的噪声性听力损伤者，应及早调换岗位，或进行治疗，为接噪职工配备护耳器，指导职工正确使用，定期维护及更换等，以降低噪声性耳聋的病率。定期进行职业性噪声体检，对听力损伤者进行复查，发现有职业禁忌者立即调离作业环境。