王彬彬

（铁岭市第二人民医院消化内科，辽宁 铁岭 112000）

泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效观察

王彬彬

（铁岭市第二人民医院消化内科，辽宁 铁岭 112000）

目的对泮托拉唑治疗胃溃疡疾病的临床治疗效果进行探究。方法选取我院于2013年5月至2014年7月收治的110例胃溃疡患者随机分成对照组和治疗组各55例患者，对照组患者采用替普瑞酮治疗，治疗组患者在对照组的基础上采用泮托拉唑治疗。以6周为1个治疗疗程，疗程结束后观察患者的临床症状变化以及不良反应发生情况。结果对两组治疗效果进行比较分析，对照组的患者在治疗后的不良反应发生率和治疗总有效率分别为16.4%和81.8%，治疗组的患者在治疗后的不良反应发生率和治疗总有效率分别为7.3%和94.5%，采用泮托拉唑治疗的治疗组不良反应发生率明显低于对照组，并且治疗效果显著优于对照组，两组结果对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗胃溃疡时，泮托拉唑的疗效显著优于替普瑞酮，并且不良反应少，是临床治疗胃溃疡的首选药物，值得在胃溃疡的临床治疗中推广使用。

泮托拉唑；治疗；胃溃疡；疗效

胃溃疡是一种极为常见的消化道疾病，属于消化性溃疡的一种。胃溃疡严重时会出现上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，严重威胁了患者的生活质量甚至是生命安全[1]。为了给临床治疗胃溃疡找到一种安全、有效并且不良反应小的药物，特选取我院于2013年5月至2014年7月收治的110例胃溃疡患者，对普瑞替酮和泮托拉唑的治疗效果进行对比分析，同时将回顾结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2013年5月至2014年7月收治的110例胃溃疡患者，所有患者都有不同程度的恶心呕吐、胃脘疼痛、腹痛腹胀、反酸等症状，并且经胃镜确诊都为胃溃疡患者。将110例胃溃疡患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组各55例患者。对照组患者中有男性患者30例，女性患者25例；年龄25～70岁，平均年龄（45.9±4.3）岁；病程7个月～12年，平均病程（3.5±2.7）年。治疗组患者中有男性患者28例，女性患者27例；年龄26～68岁，平均年龄（46.4±4.2）岁；病程6个月～11年，平均病程（3.7±2.6）年。对照组和治疗组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用普瑞替酮治疗，替普瑞酮50 mg，每天3次，用温水送服。治疗组患者在对照组的基础上采用泮托拉唑治疗，泮托拉唑40 mg，于早饭前30 min口服。以6周为1个治疗疗程，对照组和治疗组都进行为期1个疗程的治疗。所有患者在进行治疗前1周停止服用一切治疗胃溃疡的药物，并于开始治疗后谨遵医嘱，禁食辛辣刺激性食物，戒烟禁酒，切忌暴饮暴食，养成良好的饮食习惯[2]。对两组患者临床症状、溃疡面、周围炎症等状况进行分析对比，并记录两组患者不良反应的发生情况，分析替普瑞酮和泮托拉唑两种药物的临床疗效。

1.3 疗效标准：患者的症状、体征全部消失，对患者进行胃镜复查显示溃疡面愈合或至瘢痕期并且炎症也全部消失判定为痊愈；患者的症状、体征明显改善，对患者进行胃镜复查显示溃疡面缩小一半以上并且周围炎症明显减轻判定为显效；患者的症状、体征有所好转，对患者进行胃镜复查显示溃疡面有所缩小并且周围炎症情况有所好转判定为有效；患者的临床症状、体征与治疗前对比没有变化或者病情恶化，对患者进行胃镜复查显示溃疡面和周围炎症无变化或者增大。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。

1.4 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

经过为期1个疗程的治疗，所有患者的恶心呕吐、胃脘疼痛、腹痛腹胀、反酸等症状都有所好转，对照组和治疗组的治疗效果进行对比分析。就不良情况发生情况而言，对照组55例患者在服用替普瑞酮药物后，有3例患者出现便秘症状，2例患者出现恶心症状，4例患者出现腹痛症状，对照组的不良反应发生率为16.4%；治疗组55例患者在服用泮托拉唑药物后，有2例患者出现便秘症状，1例患者出现恶心症状，1例患者出现腹痛症状，治疗组的不良反应发生率为7.3%，两组的不良发应发生率对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。就治疗效果而言，对照组患者中痊愈的患者有12例（21.8%），显效的患者有20例（36.4%），有效的患者有13例（23.6%），无效的患者有10例（18.2%），对照组的治疗总有效率为81.8%；治疗组患者中痊愈的患者有例28（50.9%），显效的患者有15例（27.3%），有效的患者有9例（16.4%），无效的患者有3例（5.5%），则治疗组的治疗总有效率为94.5%，对照组和治疗组的治疗效果对比差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会经济的不断发展，人们的生活方式和饮食也在不断发生变化，导致胃溃疡的发病率呈逐年上升的趋势，严重时会发生出现上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，对患者的生命安全构成极大的威胁，因此，选取一种有效、合理的药物对胃溃疡的临床治疗有着重大意义。

替普瑞酮是萜烯的一种衍生物，对各种胃黏膜病变和实验性溃疡有着较强的改善胃黏膜病变的作用和抗溃疡作用[4]。此药对氢化可的松诱发溃疡中胃黏膜增生区细胞增生能力的降低有较强的改善作用，使黏膜增生细胞区保持平衡，从而能够有效的促使胃黏膜损伤快速痊愈，并且对于胃黏膜中前列腺素的生物合成能力也有增强作用，但是这种新型胃黏膜保护剂主要是起保护作用，服用后易出现便秘、血清总胆固醇水平升高、恶心、腹痛、腹泻、皮疹、口干等不良症状。而泮托拉唑是一种不可逆质子泵抑制剂，并且是继奥美拉唑、兰索拉唑之后的第三代质子泵抑制剂，与前两代质子泵抑制剂相比泮托拉唑有着更高的稳定性、活性、耐受性和选择性，并且对于肝细胞色素P450活性没有抑制作用，从而能够在有效的减少胃酸分泌的同时不会加重肝功能的负担，是治疗胃溃疡安全可靠的药物[5-8]。

在本次研究中，对照组和治疗组分别采用替普瑞酮和泮托拉唑对胃溃疡患者进行治疗，对照组的患者在治疗后的不良反应发生率和治疗总有效率分别为16.4%和81.8%，治疗组的患者在治疗后的不良反应发生率和治疗总有效率分别为7.3%和94.5%，采用泮托拉唑治疗的治疗组不良反应发生率明显低于对照组，并且治疗效果显著优于对照组，两组结果对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。由此可以证明，在治疗胃溃疡时，泮托拉唑的疗效显著优于替普瑞酮，并且不良反应少，是临床治疗胃溃疡的首选药物，值得在胃溃疡的临床治疗中推广使用。

[1]徐爱梅,刘斌.奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效分析[J].白求恩军医学院学报,2013,41(1):87-88.

[2]杨玉英,张兰华.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国药业,2014,19(9):23-24.

[3]朱泽乐.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡疗效对比[J].大家健康(学术版),2013,13(10):113-114.

[4]胡先进,周贵兵.泮托拉唑钠联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,27(8):65-66.

[5]樊和明,张海三.162例泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国保健营养,2013,78(1):332-333.

[6]邓鑫.泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗老年性胃溃疡出血的疗效[J].中国实用医刊,2014,41(19):111-112.

[7]王国庄.胃溃疡应用阿莫西林与泮托拉唑联合治疗的临床分析[J].中国医药指南,2014,12(19):207-208.

[8]杨玉英,张兰华.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国药业,2014,23(9):23-24.

R573.1

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1671-8194（2015）04-0184-02