徐子文

（铁岭市中心医院循环内科，辽宁 铁岭 112000）

厄贝沙坦联合倍他乐克对高血压患者RAAS指标的影响研究

徐子文

（铁岭市中心医院循环内科，辽宁 铁岭 112000）

目的研究及探讨厄贝沙坦联合倍他乐克对高血压患者RAAS指标的影响程度。方法选取2013年2月至2014年5月于本院进行诊治的64例高血压患者为研究对象，将其根据随机分配的方式分为对照组（厄贝沙坦组）32例和观察组（厄贝沙坦联合倍他乐克组）32例，然后将两组患者治疗前及治疗后不同时间的血清RAAS指标进行分别检测与比较。结果两组患者治疗前的血清RAAS系统指标无显著性差异，P均＞0.05，而治疗后4周及8周时观察组的血清指标则显著低于对照组，P均＜0.05，两组治疗后的RAAS指标间具有显著性差异。结论厄贝沙坦联合倍他乐克对高血压患者RAAS指标的影响较大，从而肯定了联合用药在高血压患者中的应用价值。

厄贝沙坦；倍他乐克；高血压；RAAS

高血压的临床发病率较高，且其仍呈现持续升高的状态，临床对于治疗的用药性研究较多，其中联合用药的研究即较为多见。另外，RAAS指标在高血压患者中普遍呈现升高的状态[1]，对其进行干预的效果也较大程度上反应疾病的治疗效果，因此其为评估治疗干预方式有效程度的重要指标。本文中我们即就厄贝沙坦联合倍他乐克对高血压患者RAAS指标的影响程度进行观察研究，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年2月至2014年5月于本院进行诊治的64例高血压患者为研究对象，将其根据随机分配的方式分为对照组（厄贝沙坦组）32例和观察组（厄贝沙坦联合倍他乐克组）32例。对照组的32例患者中，男性18例，女性14例，年龄37～77岁，平均年龄（52.2±5.9）岁，病程1.0～14.7年，平均病程（8.8±1.8）年，其中中度患者15例，重度患者17例。观察组的32例患者中，男性19例，女性13例，年龄36～77岁，平均年龄（52.4±5.8）岁，病程1.1～14.8年，平均病程（8.9±1.6）年，其中中度患者15例，重度患者17例。两组患者的性别、年龄、病程和中重度比例之间比较，P均＞0.05，两组具有可比性。

1.2 方法：对照组的32例患者以厄贝沙坦进行口服用药治疗，每次服用150 mg，每天服用1次。观察组的32例患者则以厄贝沙坦联合倍他乐克进行口服用药治疗，厄贝沙坦每次服用150 mg，倍他乐克每次服用25 mg，均为每天服用1次。两组均连续服用8周。然后将两组患者治疗前与治疗后4、8周时的RAAS指标进行分别检测与比较。RAAS指标统计项目包括ALD、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及PRA，上述指标均采用每项指标对应的ELISA试剂盒进行检测，且均由经验丰富的检验人员按照相关操作进行检测。

1.3 统计学处理：本研究中共涉及两大类统计数据，其分别为计量资料（年龄、病程及血清RAAS指标）和计数资料（男女比例及中重度患者比例），两大类数据均采用软件包SPSS16.0进行处理，处理方式分别为t检验和卡方检验，且P＜0.05表示比较的数据间有显著性差异。

2 结 果

治疗前对照组患者的血清ALD、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及PRA水平分别为（142.56±11.68）ng/L、（16.14±2.54）ng/mL、（91.43±6.78）ng/L及（1.99±0.24）μg/（L·h），观察组患者的血清ALD、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及PRA水平分别为（142.61±11.59）ng/L、（16.18±2.49）ng/mL、（91.48±6.74）ng/L及（1.98±0.26）μg/L.h。两组患者治疗前上述血清RAAS指标间均无显著性差异，P均＞0.05。

治疗后4周对照组患者的血清ALD、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及PRA水平分别为（135.46±10.83）ng/L、（13.50±2.21）ng/mL、（72.53± 5.78）ng/L及（1.87±0.20）μg/（L·h），观察组患者的血清ALD、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及PRA水平分别为（121.41±9.20）ng/L、（10.27± 1.88）ng/mL、（50.71±5.43）ng/L及（1.52±0.16）μg/（L·h）。治疗后8周对照组患者的血清ALD、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及PRA水平分别为（130.18±9.79）ng/L、（11.08±1.91）ng/mL、（61.20±5.79）ng/L及（1.60±0.17）μg/（L·h），观察组患者的血清ALD、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及PRA水平分别为（112.08±8.45）ng/L、（7.46±1.48）ng/mL、（44.07±4.94）ng/L及（1.11±0.12）μg/（L·h）。治疗后4周及8周时观察组的血清指标则显著低于对照组，P均＜0.05，两组治疗后的RAAS指标间具有显著性差异。

3 讨 论

高血压是临床常见心血管疾病之一，其对患者机体造成的不良影响极大，也是导致多种心脑血管疾病发生的重要因素。因此临床对于高血压的控制及诊治研究一直较多，其中关于RAAS在高血压患者中的波动研究尤为多见，而众多研究也肯定了高血压患者存在此类指标异常升高的状态[2]，因此对高血压患者治疗的过程中，对其RAAS指标的干预成为重要的方面之一。临床中用于高血压治疗的药物种类较多，其中厄贝沙坦及倍他乐克的应用均较受肯定，但是对于二者联合应用对此类患者RAAS指标的影响研究则十分不足。故本文中我们即就厄贝沙坦联合倍他乐克对高血压患者RAAS指标的影响进行观察研究，并与单用厄贝沙坦的患者进行比较，结果显示，联合用药的患者其RAAS指标的降低幅度更大，且两种用药方式患者的检测水平均呈现持续降低的趋势，但是联合用药效果更为突出，从而肯定了两类药物联合应用效果更佳的优势。综上所述，我们认为厄贝沙坦联合倍他乐克对高血压患者RAAS指标的影响较大，从而肯定了联合用药在高血压患者中的应用价值。

[1]田国平,罗剑,程红,等.原发性高血压伴肥胖患者血浆RAAS激素水平和CYP11B2—344C/T基因多态性的相关性[J].中国动脉硬化杂志,2013,21(11):1038-1042.

[2]谭力力,李潞,刘丽敏,等.肾素血管紧张素醛固酮系统拮抗剂对自发性高血压大鼠心肌缝隙连接蛋白Cx43表达的影响[J].四川大学学报:医学版,2013,44(4):531-535.

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1671-8194（2015）04-0171-01