崔晓雯　姜永珊

（大连医科大学附属第一医院中医康复科，辽宁 大连 116011）

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗进展

崔晓雯姜永珊

（大连医科大学附属第一医院中医康复科，辽宁 大连 116011）

急性一氧化碳中毒属于医院急诊科室中比较多见的疾病，急性一氧化碳中毒以后会导致患者心血管系统和中枢神经系统损害为主的多脏器出现损伤，通过有效的治疗，一般能够痊愈，但还是有少数患者在恢复意识以后，会发生中毒后迟发性脑病。中毒后迟发性脑病指的是患者在急性一氧化碳中毒之后，患者的意识清醒之后，在2～60 d的痊愈期之后，患者发生精神、痴呆以及锥体外系统作为主要临床表现的神经疾病。在我们国家中毒后迟发性脑病的发病概率大概为10%～30%。中毒后迟发性脑病的发病机制现在还不是很清楚，也没有特效治疗方式，属于临床中比较受关注的问题，本文就中毒后迟发性脑病的发病机制和治疗进展作出分析，现将具体报道汇报如下。

急性一氧化碳中毒；迟发性脑病；发病机制

1　发病机制

1.1缺氧以及缺血机制：一氧化碳和血红蛋白与氧和血红蛋白的结合力相比要大240倍，一氧化碳和血红蛋白一旦结合再想分解是非常困难的，不但会妨碍氧和血红蛋白的结合，还会对氧的解离造成抑制，引起低氧血症，与此同时一氧化碳和细胞色素氧化酶中的二价铁相互结合，对氧化酶的活性造成抑制，对细胞的呼吸以及氧化都会产生影响，对氧的利用造成阻碍［1-2］。……