陈 丽

（大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116033）

人性化护理是现代护理学的核心和发展方向，它以尊重患者的人格和生命价值为核心。将人性化护理模式运用于产科临床护理中，丰富了产科临床护理的内涵，实现了临产患者护理的创新性改进。真正做到了产前缓解产妇的焦虑情绪，是一种有效的、富有创造性的护理模式。能充分满足产妇在护理过程中的需要，使产妇在良好的就医环境中完成分娩过程、顺利生产，尽早康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2015年产科病房的80例临产产妇，年龄为23～35岁，平均年龄为28岁，80例均为能正常沟通的产妇。

1.2 方法：将80例随机分成两组，以产妇的满意度为评价标准。一组为观察组，对其实施系统的人性化护理模式；另一组为对照组，对其进行一般的常规护理。通过出院满意度调查表对其结果进行效果评价。

2 结 果

两组患者出院满意度比较：观察组患者，非常满意37例，满意3例，不满意0例；对照组患者，非常满意20例，满意15例，不满意5例。观察组患者满意度为100%，对照组患者满意度为87%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 产科临产患者临床观察中的常见护理问题：①焦虑：与分娩知识、分娩经验的缺乏有关。产妇常常有无助感、缺乏自信、不能放松、预感不幸、忧虑，尤其是初产妇。②疼痛：与逐渐增强的子宫收缩有关。产妇对疼痛的感受因人而异，特别是一些疼痛耐受性差、疼痛阈值低的产妇。③舒适改变：与子宫收缩、阴道流血、胎膜破裂、阴道检查的有关。住院环境的陌生，加上临产后的各种检查、嘈杂的声音都会对产妇形成刺激，产生种种不适，患者常感到身体不舒服。④疲乏：与产程长、孕妇体力消耗过多、水电解质紊乱、睡眠不足等有关。产妇常常表现为精神不振、情绪低落、头晕、自理能力下降等。⑤有体液不足的危险：与产程长、食欲减退、过度疲乏影响摄入有关。临产后患者常主观上不愿意进食，少数患者还伴有呕吐。加之临产后长时间的呼吸运动及出汗，体液流失过多。⑥有感染的危险：与胎膜破裂、逆行感染等有关。如存在阴道流血、胎膜破裂等情况，产妇常伴有阴道流血、流液，容易逆行感染。⑦睡眠形态紊乱：与住院环境、子宫收缩、担心分娩结果等有关。患者不适应住院环境，担心分娩结果，再加上宫缩疼痛，多数患者表现为睡眠不足。⑧潜在并发症：脐带脱垂、胎盘早剥、子宫破裂等。临产后护理不到位，患者不配合治疗，擅自离床活动，异常宫缩与正常宫缩分辨不清，有异常未及时报告医师，护士观察不仔细，未及时发现病情变化等。

3.2 临产后实施的人性化护理措施

3.2.1 心理护理：产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，特别是产妇的焦虑、紧张等负面情绪，可能会降低催产素的作用而影响分娩进程。①掌握沟通技巧和方法，主动与产妇交流，关注产妇的情绪变化。②加强沟通，尊重产妇，给予同情、鼓励，倾听产妇的主诉。③经常陪伴在产妇身边，接受产妇的各种行为，设身处地为产妇着想。④给予家属分娩过程的相关信息，鼓励家人参与及配合，使患者从亲情中找到情感寄托，缓解产妇压力。

3.2.2 宣教：耐心讲解分娩的生理过程、临产后细节护理知识。告知产妇分娩过程可能产生的疼痛及原因，让产妇有充分的思想准备，增加产妇的自信心和自控力[1]。

3.2.3 呼吸训练：呼吸训练的目的是减轻疼痛，促进产程进展。指导产妇配合练习腹式呼吸、屏气；在宫缩间歇期指导产妇放松休息，恢复体力，减轻疼痛。

3.2.4 疼痛的管理：鼓励产妇准确地表达疼痛，耐心倾听产妇关于疼痛的诉说，确定疼痛部位，评估疼痛程度，通过疼痛的分级，了解产程进展。

3.2.5 注意隐私：保护产妇的个人隐私，尊重产妇的生命价值。在日常工作中，设身处地地为产妇着想，详细解释说明治疗的目的，争取产妇的理解，并努力调动产妇的主观能动性，积极配合治疗。

3.2.6 饮食护理：临产后产妇的胃肠功能减弱，加上宫缩不适，多数产妇不愿进食。为了保证充沛的精力和良好的体力，应鼓励产妇少食多餐，进食高热量易消化的食物。适当进食水分，维持产妇体力，适应分娩时的体力消耗[2]。

3.2.7 注意休息，适当活动：尽最大可能提供安静无刺激性的环境，待产房间摆设整齐，物品准备良好，增加产妇的舒适度；对于宫缩不强且羊水未破的产妇，鼓励产妇适当离床活动，加速产程进展。

3.2.8 提高医护人员的业务能力：护理的根本还是业务能力，在临床护理工作中，严格遵照护理操作规程，提升技术操作水平，各项操作熟练、规范、标准；严密观察产程进展，工作认真负责，有异常及时通知医师。为产妇提供优质服务，提高护理质量，最终提高产妇对治疗护理的认可度、满意度。

[1] 王俊红.神经外科危重产妇人性化护理干预体会[J].中国实用医刊,2015,42(4):121-122.

[2] 郑修霞.妇产科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2002:51-70.