韵晓芳

（沈阳市胸科医院药剂科，辽宁 沈阳 110044）

消化道出血在临床上是较为常见的急症，发病突然，且病死率高，对患者的生命健康造成严重的威胁。我院采用泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后应用于消化道出血取得了较好的临床效果。因此，本文选取2014年1月至2015年4月我院收治的40例消化道出血患者作为研究对象，对采用泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后进行静脉滴注的治疗方法，并分析此种方法的治疗效果。现将具体研究内容整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年4月我院收治的40例消化道出血患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各20例。治疗组患者男14例，女6例；年龄27～71岁，平均年龄（55.37±12.63）岁。对照组患者男13例，女7例；年龄28～72岁，平均年龄（56.84±11.85）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法：治疗组采用剂量为80 mg的泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后进行静脉滴注，对照组采用剂量为80 mg的泮托拉唑钠和浓度为0.9%的氯化钠注射液配伍后进行静脉滴注，1次/天。在两组患者治疗的期间不使用其他的抗酸药物，但要根据患者的实际病情给予输血、补液以及止血药物等治疗措施。

1.3 疗效判定：比较两组患者的临床疗效、用药时间以及不良反应。①显效：患者在24～48 h内出血的状况停止；②有效：患者在49～72 h内出血的状况有了明显的好转；③无效：患者在72 h以上仍有活动性出血的状况发生。其中总有效率=（显效+有效）×100%。

1.4 统计学方法：应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；计量资料采取均数±方差（±s）表示，组间比较进行t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗组与对照组患者临床疗效对比：治疗组患者显效12例（60.0%），有效5例（25.0%），无效3例（15.0%），治疗的总有效率为85.0%；对照组患者显效12例（60.0%），有效6例（30.0%），无效2例（10.0%），治疗的总有效率为90.0%；两组患者的临床疗效差异比较无统计学意义（χ2=0.29，P＞0.05）。

2.2 两组患者用药时间比较：治疗组患者的用药时间为（6.67±3.01）d，对照组患者的用药时间为（6.91±3.62）d。两组患者差异比较无统计学意义（t值=0.23，P＞0.05）。

2.3 两组患者不良反应比较：治疗组患者出现恶心2例，对照组患者出现头晕1例，两组患者的不良反应较轻，经过对症治疗后两组患者的不良反应均得到缓解。治疗组经治疗后大便潜血阴性及血红蛋白稳定为17例，对照组为16例。

3 讨 论

消化道出血是临床上较为常见的急症，病死率高，主要的病因为消化性溃疡、出血糜烂性胃炎以及消化道肿瘤等[1]。目前治疗消化道出血患者主要采用的是药物，主要目的是抑制患者的胃酸分泌。而泮托拉唑钠的使用可以在一定程度上抑制患者壁细胞中酶的活性，阻断胃酸分泌，最终起到抑制患者基础胃酸和刺激而导致胃酸分泌的作用。木糖醇注射液一般用于糖尿病患者作为糖的替代品，而不会增加患者血糖的浓度，能在一定程度上为患者供应机体能量。木糖醇具有较大的溶解热，加热不变性变色，在消化道出血患者的体内可以有效地促进胰岛素的少量分泌，并且可代替葡萄糖供给能源[2]。因此木糖醇无论口服还是静脉注射，均有非常好的利用率，能显著地抑制脂肪酸的合成，并积极地参与到患者机体解毒功能中。除此之外，木糖醇的抗酮体作用较强，能有效地改善患者的临床症状，促进糖原的生成。并且木糖醇注射液的pH范围比葡萄糖注射液的pH范围宽[3-5]，且其化学性质稳定，可与多种注射液配伍。

综上所述，泮托拉唑钠加上木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血患者的疗效较高，可以适用于肾病以及糖尿病患者消化道出血治疗中。值得大量地临床推广。

[1] 梁茂本,葛东明,许翔宇,等.泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床疗效研究[J].实用医学杂志,2011,27(4):678-679.

[2] 谢允义.泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血130例[J].医学信息,2014,22(13):455-456.

[3] 潘霞.泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血疗效分析[J].大家健康(下旬版),2013,7(5):91-92.

[4] 徐莉.泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血疗效分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(11):4625-4626.

[5] 童国燕.泮托拉唑钠联合木糖醇治疗上消化道出血疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9(9):98-99.