邵 莹

（洛阳市交通医院，河南 洛阳 471002）

1型糖尿病的发病机制是由T淋巴细胞介导的，在遗传因素为主的多种外界因素如环境因素（微生物、化学物质、食物）作用下，诱发的主要以胰岛炎症病变为主要病例特性的胰岛B细胞自身免疫性炎性反应，胰岛B细胞在损伤后就失去了合成已经分泌胰岛素的性能，从而导致了糖代谢发生紊乱[1]。近年来，人们通过不断尝试对1型糖尿病早期的患者予以免疫干预疗法，从而使得胰岛的自身免疫炎性反应过程受到阻碍，从而最终达到预防以及减轻l型糖尿病的目标，这也是当今对糖尿病药物研究的一大热门话题。

1 免疫调节剂

由于1型糖尿病的发病机制中细胞因子介导的自身免疫反应起着十分主要的作用，这也使得机体的免疫平衡发生了变化。细胞亚群占优势有关，那么我们可以使用一些免疫调节剂使得Th2细胞数量上升或者恢复平衡状态就可以使得自身免疫反应水平减弱或消失，对l型糖尿病起到预防的作用[2]。在临床上我们可以更加免疫抑制剂不同的作用机制，将其主要分为3类：①通过促进T细胞分化，使免疫反应主要以Th2为主，包括CD4+T以及CD25

+T调节性的T细胞、胰岛素类似生长因子-1、磷酸二酯酶抑制剂等；②主要针对T细胞的抑制以及对其介导的抗原识别及免疫失衡起到拮抗作用药物，包括抗CD3，CD4抗体等T细胞为主的单克隆抗体以及部分趋化因子抑制剂等；③主要针对胰岛细胞的抑制，包括尼克酰胺、低剂量的γ射线等。……