李 丽

（四川省威远县人民医院，四川 威远 642450）

奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡的治疗效果分析

李 丽

（四川省威远县人民医院，四川 威远 642450）

目的 观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效和安全性。方法 从2012年8月至2013年11月在我院就诊的84例消化性溃疡患者，分为观察组和对照组，每组42例。观察组给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对照组单纯给予奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组、对照组HP清除率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗中有8例不良反应，对照组6例不良反应（P＞0.05）。结论 奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡的治疗效果临床效果疗效明显，安全性较高。

消化性溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；效果分析

消化性溃疡消化内科常见的多发病，该病主要临床症状为腹部疼痛难忍，病情严重患者可出现恶心、呕吐等症状［1］。目前临床治疗主要以联合方案为主，单纯一种药物治疗效果不佳［2］。本文通过观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡的治疗效果，旨在为临床治疗提供参考。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：从2012年8月至2013年11月在我院就诊的84例消化性溃疡患者，使用抛硬币法简单分为观察组和对照组，每组42例。观察组男性28例，女性14例，平均年龄（35.4±8.5）岁；对照组男性26例，女性16例，平均年龄（35.2±8.9）岁。两组患者在年龄、性别、病情等临床资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者均给予克拉霉素进行基础治疗，每次500 mg，2次/天，疗程14 d。观察组：给予奥美拉唑和阿莫西林治疗，奥美拉唑用法：每次20 mg，2次/天，每日晨起吞服或早晚各一次，疗程8周。阿莫西林用法：每次500 mg，3次/天，疗程2周。对照组：给予奥美拉唑。用法：每次20 mg，2次/天，每日晨起吞服或早晚各一次，疗程8周。

1.3疗效标准。①显效：症状完全消失，胃镜检查溃疡伤口全部愈合，周围无任何炎症。②有效：症状明显减轻，溃疡达愈合期，胃镜检查溃疡缩小50%以上，HP减少。③无效：症状、镜检、HP检查均无好转。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。

1.4统计学方法：使用SPSS20.0进行统计分析，计数资料组间的比较使用χ2检验分析，以P＜0.05为显著性差异。

2　结 果

2.1两组患者临床治疗效果的比较：观察组临床治疗效果总有效率为92.86%（39/42），对照组临床治疗总有效率为73.81%（31/42），观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（χ2=5.486，P=0.019＜0.05）。

2.2两组患者HP清除率的比较：观察组HP清除率为90.48%（38/42），对照组HP清除率为71.43%（30/42），观察组HP清除率明显高于对照组（χ2=5.486，P=0.026＜0.05）。

2.3不良反应：观察组患者治疗中8例不良反应，对照组6例不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者不良反应的主要表现为恶心、呕吐、食欲减退等。

3　讨 论

消化性溃疡是一种比较常见的功能性疾病，消化性溃疡的主要治疗目的在于消除致病因素，解除临床症状，促进溃疡口的快速愈合，同时防止再次复发或并发症出现。传统药物治疗主要以抗生素的选择和配合，最常用的是阿莫西林，该药物对细菌细胞壁的合成有很好的抑制作用，具有较强的杀菌和灭菌作用，其药物不良反应比较轻。该药物能使得幽门螺旋杆菌的细胞壁破损，导致水分渗透后破裂［3］。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其药理作用在胃中的主泵子细胞质的酶结构位置的作用，抑制胃酸分泌，抑制其对胃黏膜的持续损害作用，该药物抑制胃酸能力强［4］。克拉霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，其药理作用是通过抑制细菌蛋白质的合成发挥作用，最常见的不良反应是胃肠不适。

本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，观察组HP清除率明显高于对照组。提示我们在以克拉霉素+奥美拉唑联合阿莫西林的治疗方案效果明显，是一种较好的治疗措施。可能原因分析：联合用药不但可以根除HP，同时也可以抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，起到协同作用，强化治疗效果。研究结果与文献报道一致［5-6］。另外研究结果也显示，在治疗过程中两组不良反应主要表现为恶心、呕吐、食欲减退等，所有患者均能耐受坚持完成疗程。

综上所述，奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡的治疗不仅临床疗效显著，且未见明显的不良反应，是一种安全、有效的治疗方案，值得在临床上使用。

［1］董娜，周毅.消化性溃疡治112例临床观察［J］.陕西医学杂志，2010，39（7） ：870-871.

［2］李问津.雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效分析［J］.中国基层医药，2010，17（4） ：495-496.

［3］王洋，郝润芳.注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察［J］.吉林医学，2011，32（25）：5261-5262.

［4］洪森.兰索拉唑、法莫替丁治疗Hp阳性消化性溃疡疗效比较［J］.福建医药杂志，2010，32（3）：131-132.

［5］王梅.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗消化性溃疡的临床体会［J］.中国社区医师：医学专业，2011，14（26） ：53-54.

［6］曲淑英.奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡62例疗效观察［J］.中国实用医药，2012，7（7）：181-182.

Effect Analysis of Omeprazole and Amoxicillin in the Treatment of Peptic Ulcer

LI Li
（Weiyuan People's Hospital， Weiyuan 642450， China）

Objective To observe the clinical efficacy and safety of omeprazole and amoxicillin in the treatment of peptic ulcer. Methods From August 2012 to November 2013， 84 cases of peptic ulcer patients in our hospital， divided into observation group and control group， 42 cases in each. The observation group was given omeprazole contusion combined with amoxicillin combined therapy； the control group only given omeprazole contusion treatment， compared the clinical effects of two groups of patients. Results The total clinical effective rate of observation group was higher than the control group （P＜0.05）； the HP removal rate of observation group was significantly higher than the control group（P＜0.05）； observation group in the treatment of 8 cases of adverse reactions，the control group of 6 cases of adverse reactions， the difference had no statistical significance （P＞0.05）. Conclusion Omeprazole contusion and clinical effects of the treatment effect and amoxicillin in the treatment of peptic ulcer significantly， higher security.

Peptic ulcer； Omeprazole contusion； Amoxicillin； Effect analysis

R573.1

B

1671-8194（2015）29-0014-02