针灸治疗儿童单纯性肥胖1例

丁润泽徐晓萌张佳乐

(河南中医学院，郑州 450008)

儿童单纯性肥胖是一种能量代谢障碍性疾病，热量摄入过多，而能量消耗较少，导致多余热量以脂肪组织形式储存于体内而形成肥胖，临床观察发现我国城市儿童肥胖率为6%～8%，且有上升趋势[1]。肥胖不仅影响儿童的身体健康，更容易造成儿童心理自卑等不良影响，成年后还会造成心血管等疾病。早期干预，有利于儿童的正常发育。我院收治1例儿童单纯性肥胖患者，经针刺治疗后，体重持续降低，现报道如下。

病例介绍

患者某，12岁，身高161 cm，体重134.5 kg，2014年12月20日入住我院内分泌科，主诉以“易饿多食8年”收入院，患者3岁开始比同龄人胖，3岁、9岁时均入院检查过内分泌相关检查，经排查后诊断为“单纯性肥胖”，未做治疗，嘱咐其注意锻炼，减少饮食。患者为儿童，自制力差，由于容易饥饿，自己寻找食物补充进食。此次入院查HDL 0.69 mmol/L，LDL 3.42 mmol/L，彩超示轻度脂肪肝，余相关激素检查未见明显异常，诊断为“单纯性肥胖”。后与患者家属沟通，告知其肥胖的危害以及目前的治疗原则：住院期间通过针灸调理脾胃，减少过度的饥饿感，逐渐减少食量，坚持多运动，出院后继续维持减饭量，患者家属同意治疗方案。

患者舌红苔稍腻，脉沉细，多食易饥，乏力怠倦，诊断为“胃火亢盛，脾虚湿困”证，治则以健脾祛湿，清泻胃火为主。针刺取穴：中脘、梁门、三阴交、水分、天枢、大横、关元、水道、足三里、丰隆、内庭等穴，75 mm针灸针直刺，平补平泻手法；阴陵泉、三阴交穴，50 mm针灸针直刺，补法；太冲、内庭穴，30 mm针灸针直刺，泻法。留针60 min，中间行针2次。针刺第3 d，家属表示患者下午索要食物次数减少，第5 d，家属表示食量明显减少，患者表示针刺中脘、梁门、足三里、丰隆等穴针感强烈。针刺10 d后出院，患者体重减8.5 kg，食量明显减少。出院1个月后随访，食量未见明显增多，随访时体重下降11 kg，嘱其继续维持现阶段状态。

讨论

患者12岁儿童，自制力较差，体重持续上升主要原因是多食易饥，中医诊断为胃火亢盛，脾虚湿困，选穴脾胃两经，从内庭穴泄胃火，丰隆配合足三里穴健脾祛痰，腹部脾胃两经取穴调理中焦，将患者多食易饥症状解决后，方可逐步降低体重。

参考文献

[1]杨少萍，彭安娜，张斌，等.学龄前儿童单纯性肥胖与气质关系[J].中国公共卫生，2010，26(6)：671-672.

收稿日期(2015-02-10)