张亦维　刘 玉*

（重庆北部新区第一人民医院儿科，重庆 401121）

手足口病危重型3期临床治疗分析：附60例病例报道

张亦维1刘 玉2*

（重庆北部新区第一人民医院儿科，重庆 401121）

目的 探讨手足口病危重型3期的临床治疗经验。方法采用回顾性方法对60例手足口病危重型3期病例的治疗经验进行总结。结果经及时诊断及综合治疗，全部治愈。结论对手足口病危重型3期患者早期诊断，有效治疗是降低病死率的关键。手足口病危重型3期的治疗原则：降颅压、控制血压（抑制交感神经兴奋）、丙种球蛋白、糖皮质激素、限制液体速度以及对症治疗。

手足口病；危重型3期；临床治疗

手足口病是一种多种肠道病毒所致儿童常见传染病，以COA16和EV71病毒感染最常见。尤其重症及危重症病例多由EV71的感染所致。该病毒隐形感染比例大、传播途径广、传播速度快［1］，早期症状不典型，病情发展迅猛，短期内会出现肺出血、肺水肿、循环衰竭等并发症，转变成危重型手足口病，严重者致死亡［2］。现对60例手足口病危重型3期患者治疗体会回顾总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2012年10月至2013年3月收治60例的手足口病危重症3期患儿为研究对象，所有患儿均有不同程度的持续发热、手足及口腔疱疹，惊跳、心率、呼吸增快、血压增高、毛细血管再充盈时间延长，血糖增高，均符合2011年专家共识中关于手足口病危重型3期的诊断标准［3］。其中男42例，女18例，年龄10个月～4.5岁，平均年龄2岁，咽拭子病毒核酸检测提示EV71阳性者55例。

1.2方法：①抗病毒治疗：采用喜炎平注射剂5～10 mg/（kg•d），共5～7 d。……