胡尚英 综述 彭 松 王智彪 审校

(重庆医科大学生物医学工程学院 省部共建国家重点实验室培育基地——重庆市超声医学工程重点实验室 重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆 400016)



·文献综述·

腹壁子宫内膜异位症的诊疗进展*

胡尚英 综述 彭 松**王智彪 审校

(重庆医科大学生物医学工程学院 省部共建国家重点实验室培育基地——重庆市超声医学工程重点实验室 重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆 400016)

子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位，为育龄期妇女常见疾病之一，病灶多见于盆腔脏器和腹膜，盆腔外较少见。腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis，AWE)是最常见的盆腔外子宫内膜异位症，是指任何发生于腹壁的异位内膜病灶，最常见于剖宫产术后切口瘢痕处，随着近年来剖宫产率的增高，AWE日趋增多。目前该病在诊断、治疗方面尚无统一规范。因此，如何早期发现并确诊该病，如何个体化治疗等仍是值得探讨的问题。本文就此综述相关文献。

1 发病机制

目前AWE发病机理尚不明确，涉及医源性种植、体腔上皮化生、免疫因素、血行转移及淋巴播散等学说。目前认可度较高的是医源性种植学说，该学说认为AWE可能是手术操作将子宫内膜碎片种植到切口而形成的医源性子宫内膜异位症[1,2]，剖宫产术后AWE的发生率为0.03%～0.8%[1,3,4]，且呈上升趋势。然而，对部分未进宫腔的肌瘤剔除术甚至无腹部手术史的AWE病例，医源性种植的观点并不能完全解释此症的发病机理，故对该病的发病机制仍待进一步研究[2,4]。……