郝明杰

优质护理在小儿感染性腹泻护理中的效果观察

郝明杰

目的探讨优质护理在小儿感染性腹泻护理中的效果。方法82例小儿感染性腹泻患儿随机分为实验组和对照组, 各41例。两组均采用常规治疗方法治疗, 对照组采用常规护理, 实验组采用优质护理。比较两组患儿的临床治疗效果和护理效果。结果实验组患儿症状消失时间、住院时间均短于对照组, 肛周皮肤受损率明显低于对照组, 两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用优质护理可以明显提高小儿感染性腹泻患儿的治疗效果, 值得临床推广。

感染性腹泻；优质护理；疗效

小儿感染性腹泻是一种常见的临床儿科疾病, 其主要原因为细菌、寄生虫、真菌等的感染所引起[1]。其主要症状为大便次数增多和大便性状的改变。感染性腹泻能导致患儿体内水电解质紊乱、发热等症状, 临床上治疗多以抗感染、补液治疗为主。此外, 护理对患儿的临床治疗也极为关键, 本研究选取来本院治疗的小儿感染性腹泻患儿, 采用常规护理和优质护理, 取得不错成果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年9月～2013年9月本院治疗的小儿感染性腹泻患儿82例, 随机分为实验组和对照组, 各41例。实验组中男23例, 女18例；年龄8～37个月, 平均年龄(15.87±2.7)个月；病程1～4 d, 平均病程(1.96±0.75)d；对照组中男22例, 女19例；年龄9～36个月, 平均年龄(15.46±2.2)个月；病程1～3 d, 平均病程(1.58±0.62)d。两组患儿入院时均可见呕吐、发热、腹泻等临床症状, 并且患儿多哭闹不止,精神萎靡。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均采用常规治疗方法, 治疗以抗感染、补液治疗为主, 以纠正患儿体内水电解质紊乱、发热等症状。对照组采用常规护理, 实验组患儿在此基础上采用优质护理,具体措施如下。

1.2.1 一般护理 患儿入院后, 给予补液、抗感染、退热、纠正水电解质紊乱等综合治疗。静脉滴注多采取静脉留置针,避免多次扎针引起患儿不满。静脉穿刺处应妥善固定, 防止患儿因扭动, 抓挠等引起输液针脱落。护理人员应根据患儿的喜好, 给予玩具、糖果等物质奖励以使其配合治疗。

1.2.2 给药护理 若患儿无法吞咽整粒胶囊或药片, 护理人员可以将胶囊去掉胶囊壳或药片溶于温水, 便于患儿吞食。对于可以自行服药的患儿, 护理人员应监督其服药, 防止方式意外。切忌采取捏鼻灌药行为, 防止出现误吸、呛咳的发生。

1.2.3 环境干预 保持病房内温度和湿度适宜, 避免噪音,控制室内光线, 以免引起患儿的哭闹。限制探视人员, 禁止喧哗, 给患儿足够的休息时间。患儿若存在发烧等症状, 应遵医嘱给予患儿相应的物理降温法, 并且及时更换患儿的汗湿的衣服, 给患儿进行温水擦拭, 保证患儿的保暖。

1.2.4 饮食护理 严格遵循医嘱, 患儿并发严重呕吐的禁食4～6 h, 其他患儿可以正常进行母乳喂养。采用人工喂养的患儿则停止豆浆、奶粉等产气的食物, 喂食米糊。待患儿的腹泻症状恢复, 逐渐给予米粥、面条等清淡易消化食物, 注意食物不宜过烫或过凉。

1.2.5 肛周护理 勤换尿布, 每次大便后用柔纸擦拭肛周,并用温水清洗患儿的会阴、肛周等部位, 保持患儿肛周清洁和干爽。若患儿的肛周皮肤出现破损、发红等症状, 建议涂抹莫匹罗星软膏, 再以烤灯照射20 min。

1.2.6 病房卫生 严格执行消毒制度, 处理患儿的粪便和呕吐物, 防止交叉感染。病房内定时开窗通风, 并采用紫外线对空气消毒。此外病房内的地面、墙壁要消毒剂擦洗。

1.2.7 出院指导 指导患儿养成良好的生活习惯, 建议家长帮助督促患儿的卫生习惯, 比如饭前洗手、便后洗手等。不食生冷、变质腐败的食物。

1.3 观察指标 比较两组患儿的症状消失时间、住院时间以及肛周皮肤受损情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组患儿的症状消失时间为(4.34±1.38)d, 住院时间(5.34±1.92)d明显短于对照组的(5.82±1.87)d, 和(7.28±2.16)d,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 实验组患儿的肛周皮肤受损3例, 受损率为7.3%, 对照组患儿的肛周皮肤受损9例, 受损率为22.0%, 两组差异具有统计学意义(χ2=7.482, P＜0.05)。

3 讨论

小儿感染性腹泻是由于小儿的免疫系统不成熟, 被细菌、寄生虫、真菌等的感染所引起。若不及时治疗会造成严重后果。小儿感染性腹泻如不经过有效的治疗对患儿的身体健康和成长都会产生一定的影响。患儿在发病过程中往往由于腹痛而出现哭闹以及食欲下降等症状, 严重影响患儿以及家长的生活[2]。临床治疗小儿感染性腹泻处理合适的治疗之外, 有效的护理措施也是患儿尽快康复和提高治疗效果的关键。小儿由于年龄比较小, 身体发育还不完全, 身体的体抗力较弱, 在感染性腹泻发病时往往会伴有一定的并发症, 对患儿的治疗和预后产生一定的影响, 患儿的恢复较慢。优质护理可以明显提高患儿的治疗效果, 降低患儿的并发症, 利于患儿的预后[3]。本研究的结果显示, 采用了优质护理的患儿的症状消失时间、住院时间以及肛周受损率均比采用常规护理的患儿具有优势。

综上所述, 采用优质护理可以明显提高小儿感染性腹泻患儿的治疗效果, 减少并发症的发生率, 值得临床推广。

[1]徐诚玲, 袁宁, 李鹏.小儿轮状病毒腹泻55例的护理.中国误诊学杂志, 2010, 10(26): 6447.

[2]朱丽敏, 宋丽新. 60例小儿感染性腹泻的护理效果观察.中国医药指南, 2014, 12(12):299-300.

[3]李建平, 刘小文.儿科开展优质护理服务对护理质量的影响.中国实用护理杂志, 2012, 28(10):637.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.183

2015-04-28]

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