张淼

微波和扶他林联合对膝关节炎疼痛程度的影响

张淼

目的探讨微波和扶他林联合对膝关节炎疼痛程度的影响。方法60例膝关节骨性关节炎患者, 随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组给予扶他林治疗, 观察组给予扶他林和微波联合治疗。观察两组治疗效果以及治疗措施的安全性。结果观察组患者中痊愈16例(53.4%)、显效10例(33.3%)、有效3例(10.0%)、无效1例(3.3%), 总有效率为96.7%；对照组患者中痊愈9例(30.0%)、显效9例(30.0%)、有效4例(13.3%)、无效8例(26.7%), 总有效率为73.3%；观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组接触性皮炎发生1例、轻度皮肤刺激征发生2例、全身反应发生0例, 观察组不良反应发生率为10.0%；对照组接触性皮炎发生0例、轻度皮肤刺激征发生1例、全身反应发生0例, 对照组不良反应发生率为3.3%；观察组不良反应发生率与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论微波和扶他林联合治疗能够显著降低膝关节炎疼痛程度, 疗效显著, 值得临床推广与应用。

膝关节炎；微波；扶他林；疼痛程度

骨性关节炎在老年人群较为常见, 膝关节、髋关节等关节部位较为多见。膝关节疼痛是膝关节骨性关节炎患者的主要临床症状, 膝关节僵硬及活动受限影响到患者的关节的运动功能[1]。本文选择本院膝关节骨性关节炎患者, 观察微波和扶他林联合应用的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例膝关节骨性关节炎患者(符合诊断标准[2])均为本院2012年12月～2014年12月收治, 上述患者随机分为观察者组和对照组, 各30例。观察组中男18例,女12例, 平均年龄(63.9±6.3)岁；对照组中男17例, 女13例, 平均年龄(64.1±5.5)岁。观察组中单侧膝关节发病16例,双侧膝关节发病14例。对照组患者中单侧膝关节发病17例,双侧膝关节发病13例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予扶他林治疗, 每次取适量扶他林(北京诺华制药公司生产, 国药准字H1999029)置于掌心,在膝关节疼痛处进行揉搓, 用力适中, 揉搓利于扶他林中的有效成分渗透通过皮肤达到病灶, 2次/d, 连续应用7 d。观察组患者除了在患处应用扶他林治疗外, 同时给予微波(南京亿高医疗设备有限公司生产, 型号为ECO-100)治疗, 设定微波频率为2450 MHz, 治疗过程中输出功率为1～60 W, 根据患者具体情况选择适当的辐射区对患者的膝关节进行治疗,输出功率为30～35 W, 应用20～30 min/次, 1次/d。微波治疗过程中, 要注意调整微波的功率和每次照射时间。7 d为1个疗程。

1.3 观察指标 记录两组患者治疗过程中接触性皮炎、轻度皮肤刺激征、全身反应等发生情况。

1.4 疗效评定标准[3]评定两组患者治疗后的临床效果,患者治疗后膝关节疼痛完全消失, 为痊愈；患者治疗后膝关节疼痛程度显著减轻, 为显效；患者治疗后膝关节疼痛有所减轻, 为有效；患者治疗后膝关节疼痛未减轻, 为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者中痊愈16例(53.4%)、显效10例(33.3%)、有效3例(10.0%)、无效1例(3.3%), 总有效率为96.7%；对照组患者中痊愈9例(30.0%)、显效9例(30.0%)、有效4例(13.3%)、无效8例(26.7%), 总有效率为73.3%；观察组疗效优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者安全性比较 观察组接触性皮炎发生1例、轻度皮肤刺激征发生2例、全身反应发生0例, 观察组不良反应发生率为10.0%；对照组接触性皮炎发生0例、轻度皮肤刺激征发生1例、全身反应发生0例, 对照组不良反应发生率为3.3%；观察组不良反应发生率与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

膝关节骨性关节炎主要表现为关节疼痛和关节活动受限。在膝关节骨性关节炎的病变过程中炎性细胞和炎症因子也参与其中, 其中花生四烯酸的代谢产物如前列腺素和白三烯等参与炎症反应过程[4]。膝关节骨性关节炎的临床治疗措施是手术治疗和非手术治疗, 而非手术治疗是主要治疗措施,非手术治疗中药物治疗和非药物治疗是其重要治疗方法。药物治疗中, 止痛类药物最为常用, 其中非甾体类抗炎药物应用较多。非甾体类抗炎药物通过抑制环氧化酶作用从而减少前列腺素生产而产生抗炎镇痛作用[5,6]。但此类药物长期大量应用不良反应较多, 影响到了其治疗效果。本文中应用的扶他林属于环氧化酶非特异性抑制药物, 双氯芬酸在骨关节炎治疗效果方面较为显著, 虽然其不良反应也较多, 但扶他林是局部外用药物, 其毒副作用和全身用药相比明显减少,所以具有较高的安全性。微波治疗是常见的非药物治疗方法, 通过高频电磁波形式使机体局部产热, 这种产热方式分布均匀, 能够促使局部毛细血管扩张, 改善膝关节局部的血液循环, 促使关节和其周围的严重消退, 改善关节的粘连等,有助于恢复膝关节的运动功能[7]。本文中, 观察组采用微波和扶他林的联合治疗, 观察组患者的治疗效果显著高于对照组(P＜0.05), 说明联合微波治疗后, 关节的疼痛改善作用显著增强, 缓解关节疼痛方面效果显著, 但两组的不良反应发生率近似, 说明联合微波治疗后并没有增加患者的不良反应发生, 所以微波和扶他林联合治疗能够显著降低膝关节炎疼痛程度, 疗效显著。

综上所述, 微波和扶他林联合治疗能够显著降低膝关节炎疼痛程度, 疗效显著, 值得临床推广与应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.124

2015-05-06]

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