李贺利

正天丸与氟桂利嗪联合方案治疗偏头痛

李贺利

目的探讨正天丸与氟桂利嗪联合方案治疗偏头痛, 观察临床治疗效果。方法64例偏头痛患者, 随机分成实验组和对照组, 每组32例。实验组服用氟桂利嗪和正天丸进行治疗, 对照组服用氟桂利嗪进行治疗。两组均进行4个月的治疗, 比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗后疼痛状态、疼痛时间、疼痛频率均获得改善, 且实验组优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论氟桂利嗪和正天丸联用治疗偏头痛临床疗效好, 治疗周期短且副作用小, 适用于临床治疗。

偏头痛； 正天丸； 氟桂利嗪

偏头痛在临床上十分常见, 并且病因比较复杂, 好多治疗方法较差。本文中作者研究和探讨正天丸与氟桂利嗪联合方案治疗偏头痛的临床治疗效果, 现报告结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年10月～2014年6月于本院进行治疗的64例偏头痛患者为研究对象, 经CT检查所有入选病例依据国际头痛学会偏头痛诊断标准确诊。将心肝肾功能障碍、血管疾病及其他脑部疾病等患者排除。将其随机分为实验组和对照组, 各32例。实验组中男19例, 女13例, 年龄21～66岁, 平均年龄(37.52±10.24)。对照组中男17例, 女15例, 年龄22～67岁, 平均年龄(38.25±10.12)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 实验组服用6 g正天丸(华润三九, 国药准字Z44020711), 3次/d；服用10 mg氟桂利嗪(西安杨森制药,国药准字H10930003), 每晚睡前服用。对照组服用10 mg氟桂利嗪, 每晚睡前服用。嘱患者酒精性饮料慎用, 避免食用巧克力、咖啡, 头部的细微运动、吸烟或置身于烟雾中、情绪紧张、生气、心情低落、悲伤等均会引起病情的加重。两组患者连续治疗4个月, 统计和比较两组患者偏头痛的临床治疗效果。

1.3 观察指标 治疗4个月后评定两组的疼痛状态、疼痛时间及疼痛频率。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察两组患者治疗前后的临床效果, 将治疗疗效进行比较。实验组治疗前的疼痛状态、疼痛时间、疼痛频率分别为(4.95±0.46)分、(11.37±1.48)h、(27.67±2.83)次/月, 治疗后分别为(2.64±0.28)分、(7.20±0.82)h、(16.82±1.94)次/月。对照组治疗前的的疼痛状态、疼痛时间、疼痛频率分别为(4.49±0.32)分、(11.73±1.46)h、(27.52±2.37)次/月, 治疗后分 别 为(1.52±0.37)分、(3.82±0.63)h、(8.39±1.21)次/月。两组治疗后均获得改善, 但实验组改善较对照组明显, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

偏头痛具有多发性、常见性的特点, 是一种慢性神经血管性头痛。患者会出现恶心、呕吐、视觉障碍等现象, 患者头痛类型有：偏侧、发作性、中重度搏动性等, 持续时间一般为5～72 h[1]。睡眠不足、劳累、内分泌失调, 可严重影响患者的正常生活, 在生活与工作的重压下, 偏头痛的患病人数呈上升趋势[2]。排除标准：由其他精神疾病导致而非焦虑症造成；应用各种资料, 将中医药学和现代医学各自的特色和优势进行吸收并整合, 实践证明, 在治疗偏头痛方面, 中西医结合临床疗效更为显著[2]。本病有较高的发病率, 约达到神经内科门诊患者人数1/2以上, 女性较为多见, 儿童期和青春期为起病期, 中青年为高峰期, 家族遗传占患者总人数的60%。精神紧张、劳累过度、气候骤变、较为强烈的光和声等因素均会引起患者头痛加重。正天丸是在中成药复方组方中首次创建, 组成中的15味中草药由中医治疗头痛四大古方(川芎茶调散、麻黄附子细辛汤、桃红四物汤、四藤消震饮)获取。具有通络止疼、疏风活血、养血平肝等功效,中医用于治疗外感风邪、肝阳上亢、瘀血阻络、血虚失养引起的多种头痛；西医用于治疗偏头痛、紧张性头痛等病症。针对硝酸甘油所致偏头痛, 正天丸具有预防和治疗作用, 其作用机制可能与释放调节脑内神经递质降钙素基因相关肽的数量有关[3]。氟桂利嗪能抑制释放致痛物质, 脑细胞耐缺氧能力增强, 预防由颅内外血管扩张引起的头痛, 脑细胞发挥其作用, 对于神经系统治疗作用较为广泛。偏头痛具有周期性发作、复发性较高的特点。本组观察4个月, 表明正天丸与氟桂利嗪联用对偏头痛确有疗效, 实验组疗效优于对照组(P＜0.05)。经过2个月甚至更长时间的观察, 部分患者也未见复发, 部分女患者缓解了痛经症状。

综上所述, 与服用氟桂利嗪相比, 正天丸和氟桂利嗪联用治疗偏头痛具有有效率高、复发率低、副作用小, 价格低廉、治疗周期短等功能。氟桂利嗪和正天丸联用治疗偏头痛临床疗效好, 值得临床推广应用。

[1]赵玉凤.养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的疗效及安全性分析.现代中西医结合杂志, 2014, 23(15):1665-1667.

[2]李丽华, 李冬冬.氟桂利嗪联合通心络胶囊治疗偏头痛46例临床观察.中国实用医药, 2013, 8(14):179-180.

[3]李慧, 吴艳华, 刘强, 等.正天丸对偏头痛的预防作用及对CGRP的影响.中西医结合心脑血管病杂志, 2012, 10(12): 1491-1493.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.116

2015-05-25]

122000 朝阳市第二医院神经内科